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Ultraschall in der SSW 19+6

Sehr geehrter Herr Dr. Warm,
ich bin in der ca. 19+6 SSW und war aufgrund eines Gestationsdiabetes gestern in einem Peritalzentrum Level I.
Bei dieser Unteruchung wurden folgende Werte festgestellt:
Plazenta: Reifegrad I ansonsten lt. Doppler okay.
Ist dies für die SSW nicht zu hoch? Ich rauche schon seit Jahren nicht mehr. Woher können diese Verkalkungen kommen?
Bei der fetalen Biometrie wurde folgendes festgestellt:
Biparietaler Durchmesser: 46,7 mm
Frontookzipitaler Durchmesser: 58.0 mm
Kopfumfang: 171,3 mm
Abdomeumfang: 155,5 mm
Abdomen anterior-posterior: 50,3 mm
Abdomen quer: 48,7 mm
Humerus: 30,9 mm
Radius: 24,2 mm
Ulna: 27,7 mm
Femurlänge 32.8 mm
Tibia: 29,7 mm
Fibula: 25,2 mm
Zerebellum quer: 19,8 mm
Fetalgewicht: 357 g
Des weiteren wurd festgestellt, dass die Nierenbecken minmal erweitert sind.
Zur Zeit muß ich noch kein Insulin spritzen. Ich versuche mich gesund zu ernähren und mein Diabetolge meint meine Werte seien noch okay.
Nun meine Frage: es wurde mir gesagt, dass das Baby ein wenig zu dicken Bauch und im Verhältnis einen kleinen Kopf hätte. Dies sei aber nicht besorgniserregend.Ichh bae jetzt in der US Tabelle geschaut und weiß leider nicht ob ich mich zu 19. SSW oder zu 20. SS einnordnen muß.
Aber auch wenn ich meine Werte in beide Tabellen vergleiche sind diese oder jene erhöht. Bin jetzt etwas verunsichert, da lt. aRzt noch in der Norm.
Habe natürlich im Internet gestöbert und gelesen, dass einige Werte wie z.B. KU/AU und KU und AU im Verhältnis und die Nieren ein Hinweis auf einen Chromosomenanomalie sein kann.
Sollte ich aufgrund der Werte noch weiter Untersuchungen vornehmen lassen (z.B. Fruchtwasseruntersuchung)? Sind die Werte bedenklich bzw. wie wird das Verhältnis KU/AU berechent bzw. beurteilt?
Vielen Dank für Ihre Hilfe.
Mit freundlichen Güßen
Alexandra
Bisherige Antworten
Experte-Warm
Experte-Warm | 13.08.2011, 14:40 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Ultraschall in der SSW 19+6

Hallo,(1.)Grannum I ist für eine 20.SSW völlig normal.(2.)Die Kopfmaße liegen im unteren und die Abdomemwerte im oberen grünen Bereich(Mittelwert 50.Perzentile).Die Werte dürfen nicht nach oben triften.Das würde auf eine nicht diabetesgerechte Diät hindeuten(oder spritzen Sie Insulin? (3.) zusätzliche Untersuchungen sind nicht nötig.
Liebe Grüße Dr.Warm

Ultraschall in der SSW 19+6 // Nachtrag bzw. noch eine Frage

Sehr geehrter Herr Dr. Warm,
vielen Dank für Ihre Antwort.
Nein, Insulin spritze ich bis jetzt noch nicht. Ich messe meine Blutzuckerwerte und ernähree mich dementsprechend. Meistens Sie die Werte im Normbereich. Gehe aber auch alle 2 Wochen zum Diabetologen.
Ich habe noch eine Frage wegen des geringfühgig erweiterten Nierenbeckens beidseitig. Ich bin 37 Jahre alt und habe die Nackentransperenz machen lassen. Deise war okay Risiko ca. 1:7100.
Eine Fruchtwasseruntersuchung habe ich aus diesem Grund nicht durchführen lassen. Hatte leider vor dieser SSW schon zwei frühe Fehlgeburten. Eine ca. 6. SSW und eine ca. 12. SSW Ursache unklar. Jetzt mache ich mir natürlich sehr große Sorgen wegen des Risikos einer Trisomie beim Baby. Ich habe im Internet gelesen, dass dies bei Babys mit einem erweiterten Nierenbecken häufiger vorkommt. Unser Baby ist ein Mädchen (bei einem Jungen ist dies voll eher normal). Des weiteren habe ich gelsen, dass das Köpfchen ja auch einen Hinweis auf eine Schädigung darstellen kann. Bin natürlich auch ein wenig berunruhigt, da im unterem Bereich im Gegensatz zum Bäuchlein. Ist das Risiko jetzt wirklich erhöht?
Meinen Sie dies sei ein Grund für eine Fruchtwasseruntersuchung? Ist es für diese in der 20.-21. SSW nicht schon zu spät? Wie hoch ist das Risiko einer Fehlgeburt?
Bin jetzt wirklich sehr verunsichert.
Jetzt noch eine letzte Frage: da ich eine Risikoschwangerschaft habe, bekomme ich sehr, sehr viele Ultraschalluntersuchen. Hatte bestimmt schon ca. 14 Untersuchen. Also fast jede Woche. Anfangs da ich sehr große Angst vor Fehlgeburt hatte und jetzt wegen dem Diabtes und Problemen. 2X hatte ich auch eine Doppleruntersuchung. Eine in der 12.-13. SSW und einen letzte Woche Feinulltraschall Pränataldiagnostik. Gestern hattte ich dann auch einen normalen Schall (Bauch und Vaginal) da ich einen starken Juckreiz hatte und im Krankenhaus war. Hatte der Ärztin gesagt, dass ich keine Schall möchte, da ich am Donnerstag den Feinultraschall hatte und ich mir Sorgen um das Baby mache evtl. Hirnschädigungen etc.), sie aber darauf bestand und meinte es sei nicht schädlich. Mache mir natürlich die größten Vorwürfe. Glauben Sie das könnte meinem Baby geschadet haben?
Vielen Dank für Ihre Bemühungen.
Viele Grüße
Alexandra
Experte-Warm
Experte-Warm | 15.08.2011, 08:31 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Ultraschall in der SSW 19+6 // Nachtrag bzw. noch eine Frage

Hallo, durch Beschallung nehmen die Feten keinen Schaden. Das erweiterte Nierenbecken ist zwar auch ein Softmarker für Trisomie 21 hat aber nur Bedeutung,wenn mehrere Fehlbildungen nachgewiesen werden.Erfragen Sie das Maß. Mit "geringfügig " erweiterten Nierenbecken ist nichts anzufangen. Eine Erweiterung bis 8 mm a.p. (Durchmesser)gilt als Normvariante.
Liebe Grüße Dr.Warm
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