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Kaiserschnitt, Geburtseinleitung oder spontane Geburt?

Liebes Team,
Heute bin ich bei 37+0 schwanger und weiß nicht, wie ich mich entscheiden soll, was den Geburtsmodus angeht.

Meine Tochter kam vor knapp 2 Jahren auf die Welt. Geburt wurde bei 40+3 eingeleitet( beginnende Schwangerschaftsvergiftung). Sie kam dann bei 40+4 nach 7 Stunden Wehen per sek. Kaiserschnitt wegen schlechter kindl. Herztöne und Geburtsdtillstand bei Mumu 9-10cm. Sie war eine Sternenguckerin und fand nicht ins Becken. Im Mutterpass heißt es Missverhälltnis zwischen Schädel und Becken. Meine Tochter war 54cm, KU 35 und 3.890gr.

Nun war ich beim Geburtsplanungsgespräch im Krankenhaus und die Frage ist, ob diesesmal zeitig eingeleitet wird, spontan Geburt oder Kaiserschnitt, da dieses Baby jetzt bei 34+4 schon 49cm geschätzt wurde und 2.600gr. Mein Mann ist sehr groß!

Habe Angst wieder "unnötig" die spontane Geburt mit heftigen Wehen zu erleben, um dann zu Beginn der Presswehen doch noch nen hektischen Kaiserschnitt zu bekommen. Andererseits muss ich schnell auch meine 2 jährige wieder versorgen können.

Wie würden Sie entscheiden?

Vielen Dank und viele Grüße,
Alice
Bisherige Antworten
Experte-Warm
Experte-Warm | 17.07.2015, 15:03 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Re: Kaiserschnitt, Geburtseinleitung oder spontane Geburt?

Hallo,eine ganz persönliche Entscheidung. DieTatsache, dass ein Kaiserschnitt vorangegangen ist, ist keine direkte Indikation zum wiederholten Kaiserschnitt.Die mutmaßliche Größe des Kindes ist nicht vordergründig.  Wollen Sie das "Erlebnis Geburt" nicht. bietet sich ein Wunschkaiserschnitt(39.SSW) an. Die Rekonvaleszenz ist bedeutend länger als nach normaler Geburt, das Morbiditätsrisiko höher. Vom Aspekt des Kindes aus betrachtet, ist der Kaiserschnitt die ungünstigste Geburt. Die Sterblichkeit der Kaiserschnittskinder ist statistisch doppelt so hoch wie nach normaler Geburt. Schließlich: für die Klinik ist ein Kaiserschnitt ein "Geschäft",  für die Krankenkasse eine erheblich zusätzliche Ausgabe(+1000 Euro) gegenüber einer normalen Entbindung.Die Frequenz indizierter Kaiserschitte liegt bei 10%.  Tatsächlich werden z.Z.in Deutschland über 32 % aller Kinder durch Kaiserschnitt geboren,in Sachsen am wenigsten(2012)..

Liebe Grüße PD Dr.Warm

Re: Kaiserschnitt, Geburtseinleitung oder spontane Geburt?

Lieber PD Dr. Warm,
Vielen Dank für Ihre ausführliche Antwort!! eigentlich möchte ich sehr gerne spontan entbinden, doch hatte ich an der erste Geburt echt zu knabbern.

Es schien alles für mich - als Laie - gut zu laufen doch der plötzliche Kaiserschnitt zu Beginn der Presswehen war absolut unvorhersehbar für mich. Gerne würde ich mir das ersparen, falls es von vorne herein absehbar ist.

Eigentlich würde mir die Größe des 2.Kindes auch keine Gedanken machen, hätte das erste durchgepasst.
Oder liegt es daran, dass sie in der hinteren Hinterhauptslage lag und deswegen nicht richtig ins Becken rutschen konnte?

Nochmals vielen Dank!!!
Alice
Experte-Warm
Experte-Warm | 17.07.2015, 18:43 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Re: Kaiserschnitt, Geburtseinleitung oder spontane Geburt?

Hallo, ja.die Deflexionslagen haben ein größeres Durchtrittsplanum(Kopfumfangsebene) wodurch der Eintritt ins Becken und das Tiefertreten des kindlichen Kopfes stark verzögert ist. Die mento-posteriore Gesichtslage (Kinn hinten) ist gebärunfähig. Wir wünschen eine komplikationslose Geburt.

LIebe Grüße PD Dr.Warm 

Re: Kaiserschnitt, Geburtseinleitung oder spontane Geburt?

Nochmals herzlichen Dank für Ihre schnellen Antworten. 3 letzte Fragen hätte ich noch ;)

Liegt es am Kopf des Kindes oder am mütterlichen Becken, wenn sich das Baby in Deflexionslage + hinterer Hinterhauptlage befindet?

Muss ich beim zweiten Kind nun mit ähnlichen / gleichen Lage und einstellungs Anomalien rechnen oder ist es komplett unabhängig von der ersten Geburt zu sehen?

War bei der ersten Geburt der Kaiserschnitt tatsächlich notwendig ?

1.000Dank,
Alice
Experte-Warm
Experte-Warm | 18.07.2015, 08:56 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Re: Kaiserschnitt, Geburtseinleitung oder spontane Geburt?

Hallo, 1,Ursachen der Deflexionslagen sind :Anomalien des mütterlichen Beckens (z.B. langes Becken)  oder Lagenomalien aus Fehlhaltung des kindlchen Köpfchens,zudem Kopfform.Fehlbildung am Kopf, große Kopfgschwulst.2. Das Wiederholungsrisiko ist groß, wenn es sicvh um eine mütterliche Ursache handelt.3, Primär ist die hintere HHL keine Kaiserschnittsindikation. Die kann sich aber durch den Geburtsverlauf ergeben(Wehenschwäche,  protrahierte Geburt,, kindliche Störungen(Asphyxie) .

Liebe Grüße PD Dr.Warm

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