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Grenzwertige Nackenfalte

Hallo,

 

ich war gestern bei rechnerisch 13+3 bei einem Pränatalmediziner zur Nackenfaltenmessung.

Das Baby hatte eine SSL von 8,2 cm

die Nackenfalte betrug 2,7mm.

Alle anderen Parameter im Ultraschall waren unauffällig (Nasenbein, Herzkammer, Herz/Nabelschnurfluss, Oberschenkelknochen)

 

Ich bin37 Jahre alt.

Bisherige Antworten
Experte-Warm
Experte-Warm | 15.05.2013, 16:59 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Re: Grenzwertige Nackenfalte

Hallo,die NT ist grenzwertig,Zusätzliche Untersuchungen, auch des Alters wegen sind ratsam. Besprechen Sie das mit Ihrem Arztt Das adjustierte Risiko sagt aus,ob weitere invasive diagnostische Maßnahme hinsichtich einer Trisomie empfehlenswert sind.Die Entscheidung darüber müssten Sie aber selbst treffen.

Liebe Grüße PD Dr.Warm

Re: Grenzwertige Nackenfalte

Hallo Dr. Warm

mein Risiko fuer T21 liegt nach Aussage des Arztes bei 1:152.
Nach dem Ultraschall berechnete das Programm anhand meines Alters, der Nackenfalte, der SSL Laenge und des Gestationsalters mein persoenliches Risiko auf 1:850.
Der Arzt riet daher von einer invasiven Diagnostik ab da hierbei das Risiko mit 1:300 ist dass dem Kind was passiert.
Lediglich Organscreening in der 20.21.SSW bot er uns an.

zu wenig?
sollten wir eine Zweitmeinung einholen?
Experte-Warm
Experte-Warm | 15.05.2013, 19:44 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Re: Grenzwertige Nackenfalte

Hallo, Sie sind richtig informiert. Die Feindiagnostik (18.-22.SSW) ist unerlässlich.Sie können natürlich auf eine invasive Diagnostik bestehen(dann kostenpflichtig). 

Liebe Grüße PD Dr.Warm

Re: Grenzwertige Nackenfalte

warum muessten wir bei einer grenzwertigen Nackenfalte die invasiven Eingriffe selbst bezahlen?
Experte-Warm
Experte-Warm | 16.05.2013, 13:29 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Re: Grenzwertige Nackenfalte

Hallo, die Kassen tragen die Kosten für Amniozentese,wenn sie ärztlich empfohlen bzw. angeordnet ist.

Liebe Grüße PD Dr.Warm

Re: Grenzwertige Nackenfalte

okay vielen Dank.
Noch eine Frage: ist es korrekt dass die Nackenfalte mit zunehmendem Alter der Schwangerschaft steigt und der aeusserste Wert Ende der 14.ssw bei 2,8mm liegt?
Experte-Warm
Experte-Warm | 16.05.2013, 16:54 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Re: Grenzwertige Nackenfalte

Hallo,beim Fet ist zwischen11. und 14.SSW ein Lymphansammlung im Nackenbereich vorhanden die sich  nach der14,SSW wieder zurückbildet. Die 95 Perzentile liegt in der 11.SSW bei 2,3 mm. bei SSW 13+6 bei 2,8 mm.Danach ist kein brauchbares Ergebnis mehr zu erwarten. Die Grau-zone liegt zwischen 2,5-3,4 mm, die Klärung empfiehlt.Die Amniozentese ab 14.SSW. Mit dem FISH-Test sind erste Ergebnisse(die (4) wichtigsten Trisomien) nach 48 Std  zu erwarten.

Liebe Grüße PD Dr.Warm  

Re: Grenzwertige Nackenfalte

dankeschön.

 

Wenn 2,8 die 95% Perzentile ist

dann bedeutet das ja wirklich wie mein Pränataldiagnostiker sagte, dass es nicht ausserhalb der Norm mit 2,7mm bei einer SSL von 8,2cm liegt  sondern im oberen Normbereich.

So kann ich auch verstehen, dass er keine invasive Diagnostik empfiehlt.

Da ansonsten alles unauffällig war

warten wir erstmal den Feinultraschall in der 20./21. Woche ab.

Nicht unnötig rumstochern lassen :-)

 

Lg und vielen Dank Ihnen

Re: Grenzwertige Nackenfalte

auch komisch dass die 95% Perzentile mit 2,8 cm angegeben wird

aber die Grauzone schon ab 2,5mm.

Oder haben Sie sich da verschrieben?

 

LG

Experte-Warm
Experte-Warm | 16.05.2013, 17:56 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Re: Grenzwertige Nackenfalte

Halo, nein das ist korrekt und stammt nicht von mir.Um 0,1 oder 0,2 mm kann man sich auch schon mal vermessen, obwohl zur NT-Mesung eine zusätzliche Qualifikation erforderlich ist.

Liebe Grüßen PD Dr.Warm

Re: Grenzwertige Nackenfalte

Der Pränataldiagnostiker war zertifiziert.Mich hat es ja auch gewundert, dass ich mit so einer Nackenfalte von 2,7mm ein doch relativ gute Einschätzung mit 1:850 bekommen habe.

Aber das hatte sein PC Programm ausgerechnet

nachdem er alle Daten wie mein Alter, Gestationsalter, SSL, Ductus venosus, Nasenbein, Nabelschnur etc. eingegeben hatte

kam diese Zahl heraus.

Aber danke für Ihre Erklärungen und Bemühungen hier im Forum.

 

LG

 

 

 

Re: Grenzwertige Nackenfalte

und noch ein allerletzter Nachtrag:

 

eine SSL von 8,2cm

enspricht das überhaupt noch der 14.SSW

oder eher der 15.SSW.

LG

Experte-Warm
Experte-Warm | 16.05.2013, 19:34 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Re: Grenzwertige Nackenfalte

Hallo, die SSL wird nach der 12.SSW nicht mehr gemessen,weil die große Toleranz eine Zuordnung eher erschwert. SSL bei SSW 13+x = 43,2 mm - 75,5 mm.

Liebe Grüße PD Dr.Warm

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