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Geburtsmodus

Sehr geehrtes Doktoren-Team,
ich bin heute bei 35+3 in meiner zweiten Schwangerschaft.
Zur Vorgeschichte: 1. Kind (Mädchen) geb. 10/2003 per Sectio wegen Verdacht auf Diabetes bei 39+3 (nicht bestätigt) und Makrosomie (4060g, 55 cm, KU 35,5). Weitere Bedingungen waren Adipositas und Zustand nach Icsi.
In dieser Schwangerschaft nun Diabetes manifestiert, aber nicht insulinpflichtig, wieder entstanden durch Icsi. Ich habe ein Magenband seit Dez 2005 und bin immer noch übergewichtig (120 kg bei 1,75m - aber immerhin 30 kg leichter als damals).
Ich war in der 33. SSW im Krankenhaus zum Ultraschall, dort wurde schon gesagt, dass auch dieses Kind (Junge) wieder groß und schwer werden wird. Das Gewicht wurde in dieser Woche auf ca. 2500 g geschätzt - und alle Größen-Messwerte waren ungefähr auf 35. Woche geschätzt... aber Durchblutung Plazenta und Nabelschnur waren topfit - Grad 0. alles wurde als sehr gut eingestuft.
Nun endlich zum Problem.. Die Ärztin sagte mir, dass nach einer Sectio keine Einleitung gemacht wird - warum auch immer (die Wehen gehen wohl überall hin, nur nicht dahin wo sie sollen?) - aber bei der Größe des Kindes eine sozusagen erste spontane Entbindung auch zum Problem werden könnte.
Aufgrund des Diabetes wird man mich wohl auch nicht wesentlich über den Termin gehen lassen, oder???
Bleibt mir eine andere Wahl als eine Re-Sectio?
ich habe in 1,5 Wochen den nächsten Termin im Krankenhaus wo dann konkret entschieden werden soll, wie der Kleine nun auf die Welt kommt.
Man hat mir noch mit auf den Weg gegeben, dass zweite Kinder meistens größer und schwerer werden als erste und Jungs auch meisten kräftiger sind als Mädchen. Können Sie das so bestätigen?
Ich bin jetzt schon eher geneigt zu sagen, ok dann machen wir noch einen Kaiserschnitt (hatte auch keine Problem danach beim ersten Mal). Was würden Sie in so einem Fall raten?
Vielen Dank für Ihre Meinung, ich weiß das es letztendlich nur die Ärzte hier vor Ort gemeinsam mit mir entscheiden können und möchte dazu sagen, dass ich auch Vertrauen in diese Klinik hab. Wäre aber für einen Tipp recht dankbar....
Wenn Sectio, wielange wird sowas vor dem ET angesetzt?
Mit freundlichem Gruß
Tom_ate
Bisherige Antworten

Geburtsmodus

Hallo,

ein Schätzgewicht von 2500g in der 36. SSW ist nicht als makrosom anzusehen.

Letztlich muss man sehen wie sich der Gewichtsverlauf entwickelt. In der 38. SSW/39. SSW lässt sich das besser abschätzen. Je besser Ihre Zuckerwerte sind, desto weniger wird Ihr Kind an gewicht zulegen.

Nach einem Kaiserschnitt besteht ein Risiko für einen Riss im Bereich der Gebärmutternarbe (ca. 0,5 Prozent) im Falle einer vaginalen Entbindung. Dieses Risiko würde sich durch die Gabe von weheneinleitenden Medikamenten erhöhen. Daher ist man bei Zustand nach Kaiserschnitt mit einer Einleitung eher zurückhaltend, möglich ist sie aber dennoch.

Wann ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt wird, hangt von der Entbindungsklinik ab. In der 39. SSW ist dies meistens üblich.

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