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Feindiagnostik

Sehr geehrter Herr Dr. Warm,
ich bin in der SSW 25+4. Gestern wurde bei mir Feindiagnostik gemacht,
weil in der 24 SSW folgende Blutzuckerwerte entdeckt wurden:
nüchtern 100, 1 Std. nach d. Glucosesyrop 163
Während Feindiagnostik-Ultraschall wurde unter anderem die
Durchblutung des Gehirns gemessen.
Dabei wurde die Kurve sehr seltsam und unregelmäßig.
Zuerst war die Amplitude sehr niedrig, dann zwei mal hoch, dann
wieder sehr niedrig.
Der Arzt hat das sehr aufmerksam angeschaut
und nach Überlegung gesagt, das das in Ordnung ist.
Auf meine Frage warum die Kurve so komisch aussieht, sagte
er, dass es so sein muss.
Das hat mich sehr verunsichert, besonders weil mein erstes Kind
inneren Schäderdruck hatte.
Können Sie mir sagen, wie die Kurve im Normalfall aussehen soll und
ob diese Unregelmäßigkeit etwas bedeuten könnte, oder ob dies
normal ist.
Vielen Dank im Voraus!
Bisherige Antworten
Experte-Warm
Experte-Warm | 29.03.2012, 17:19 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Feindiagnostik

Hallo, der erhöhte Nüchternzuckerwert(normal bis 90 mg/dl)sollte nach 4 Wochen kontrolliert werden.Leider,die Kurve müsste man schon sehen.
Liebe Grüße Dr.Warm

noch eine Frage

Sehr geehrter Herr Dr. Warm,
vielen Dank für Ihre Antwort. Die Gehirndurchblutungkurve habe ich
leider nicht. Diese Daten werden direkt an meine
Frauenärztin geschickt und wurden mir nicht mitgegeben. Aber in der 20 SSW war ich schon mal zu Feindiagnostik als IGEL-Leistung und habe den Bericht bekommen.
Hier sind meine Werte von damals, kann man daraus irgend-welche
Schlüsse ziehen, ob da etwas schon damals angebahnt hat, oder sind die Werte in Ordnung?
Gestationsalter 20+2
Maternales Alter 39 Jahre
Ultraschallgerät Voluson E 8
Untersuchungsmethode Transabdominalsonographie
BPD 47,5 mm
FOD 60,2 mm
KU 169,2 mm
Vorderer Hirnseitenventrikel (Va) 6,5 mm
Hinterer Hirnseitenventrikel (Vp) 6,4 mm
Hemisphäre 22,3 mm
Cisterna Magna 3,4 mm
Transzerebellärer Durchmesser 21,7 mm
Abdomen-Transversaldurchmesser 43,9 mm
Abdomen-Sagittaldurchmesser 54,0 mm
Abdomenumfang 153,8 mm
Humerus 30,8 mm
Ulna 27,1 mm
Femurlänge 32,6 mm
HSVa/Hem 0,291
HSVp/Hem 0,287
Kopf/Abdomen 1,100
BPD/FL 1,457
BPD/FOD 0,789
Gewichtschätzung 345 g
Fruchtwasser unauffällig
Nabelschnur 3 Gefäße
Plazenta Vorderwand links. Grannum Grad 0. Plazentastruktur unauffällig
Sonoanatomie: hier sind mehrere Strukturen aufgezählt, die dargestellt wurden, darunter auch Schädel, Gehirn, Hals, Wirbelsäule
Herz usw.
Beurteilung: Strukturen zeigten einen unauffälligen Befund.
Dopplersonographie: A umbilicalis PI 1,33;
RI 0,76; EDF Positiv,
normaler umbillikaler Doppler
Dopppler maternaler Gefäße:
A. uterina links PI 0,48, RI 0,39 kein notching
A. uterina rechts PI 0,60; Ri 0,44 kein notching
Echokardiographie
normale kardiale Anatomie und Blutflußmuster
Ganz herzlichen Dank im Voraus!
Experte-Warm
Experte-Warm | 30.03.2012, 14:08 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

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Hallo.die Kopf- und Abdomenwerte liegen zwar alle im unteren grünen Bereich,das ist aber kein Grund zur Sorge. Auch die Dopplerwerte sind normal. Die unterschiedlichen Uterinawerte hängen mit der Lage der Plazenta zusammen(normal).Die HSV unter10 mm gelten als normal Der TCD ist in mm so groß wie das SS-Alter in Wochen(stimmt)-Auffällig ist lediglich der kleine CM-Wert. der sollte kontrolliert werden(normal etwa 7 mm 20.SSW;27.SSW7,7 mm).Sonst kein Grund zur Sorge.
Liebe Grüße Dr.Warm

noch eine Frage

Sehr geehrter Herr Dr. Warm,
herzlichen Dank für Ihre Antwort.

noch eine Frage

Sehr geehrter Herr Dr. Warm,
könnte der kleine CM-Wert Folge von schlechter Gehirndurchblutung
sein? Ich weis auch nicht, ob die Gehirndurchblutung damals (in der
20+2 SSW) gemessen wurde, ich kann das aus dem Bericht nicht
rauslesen.
Vielen Dank noch mal für Ihre Antworten.
Experte-Warm
Experte-Warm | 30.03.2012, 17:28 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

noch eine Frage

Hallo,die Hirndurchblutung(Hauptgefäße Arteria cerebri media) ist wohl nicht gemessen worden.Das können Sie nachholen lassen. Bei signifikanter Mangeldurchblutung wird das fetale Blut umgeleitet ("Zentralisierung")
Liebe Grüße Dr.Warm

Nachtrag

Sehr geehrter Herr Dr. Warm,
ich habe die Hirndurchblutung noch mal messen lassen. Können Sie
mir sagen, ob die Werte in Ordnung sind? (Ich bin 26+3 SSW.)
Dopplersonographie:
A. umbilicalis: PI 0,89; RI 0,58; EDF positiv
Aorta fetalis: PI 1,62; RI 0,81; EDF positiv
A. cerebri media re.: PI 1,87; RI 0,86; TAMX 16,85 cm/s;
Vmax 36,8 cm/s; EDF positiv
PI Aorta/A. cer. media rechts: 0,866
Venöser Doppler fetal:
Ductus venosus: Systole 47 cm/s; Diastole, peak 44 cm/s;
A-Wave 20 cm/s; A-Wave positiv; PVIV 0,614
In dem Bericht sind aber unter Ultraschallbefund Fetale Maße
nur Transzerebellärer Durchmesser 30,3 mm angegeben.
Solche Werte wie vorderer und hinterer Hirnseitenventrikel, Hemisphäre und Cisterna Magna sind nicht angegeben. Sind diese
Werte auch wichtig, um eine vollständige Beurteilung treffen zu können, oder Werte der Dopplersonographie schon ausreichend?
Danke schön!
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