vorgealterte Plazenta :-(
ich bin in der 27+3 SSW u. vor ca. 1 Woche war ich erneut in einem Praenatalzentrum, weil ich dort eine Doppler-Untersuchung in der SSW 26+3 zur Überprüfung der Versorgung meines Babys erhalten sollte. Die Doppler-Untersuchung war von allen Venen her unauffällig. Mein Baby ist eher groß bzw. lang, vor allem der Wert FL (war von Anfang an immer extrem hoch). Der AU - Wert ist normal-durchschnittlich. Und der Wert TCD ist auch etwas über die Durchschnittslinie herausragend. Ich mache mir nun sehr große Sorgen, weil in dem Bericht steht: unauffällig und zeitgerecht entwickelter Fetus. Aber: IISchädellage, Grannum Grad 2 und VORGEALTERTE PLAZENTA. Was bedeutet VORGEALTERTE PLAZENTA? Ich bin schon 39 Jahre alt, das Baby ist nach langer Leidenszeit mit ausbleibender SS ein absolutes Wunschkind u. per IUI in der Uniklinik Bonn beim 2. Versuch entstanden und ich bin leider ziemlich übergewichtig und groß. Ich galt von Anfang an als Risikoschwangerschaft und wollte eigentlich in einem medizinisch gut ausgerüsteten, städtischen Krankenhaus (Köln Holweide) mit Pränatalstation und Spezialisierung auf Risikoschwangeschaften per geplantem Kaiserschnitt entbinden, damit bei der Geburt nicht noch Komplikationen auftreten und das Leben/die Gesundheit meines Kindes u. von mir dort medizinisch am besten geschützt ist. Da ich bisher jedoch entgegen aller Prognosen eine völlig unauffällige Schwangerschaft hatte (auch kein Diabetes u keine Gewichtszunahme bisher), sollte ich nun doch in ein kleines Krankenhaus mit besserer bzw. persönlicherer Betreuung zur Entbindung gehen und dort eine Spontangeburt versuchen. Vor allem auch wegen der befürchteten Wundheilstörung. Aber ich muss sagen, dass ich sehr verunsichert bin und große Angst habe, dass etwas schief geht während der Geburt und ich dann einen Notkaiserschnitt erhalte, was ich persönlich am allerschlimmsten finde. Was soll ich nun machen? Können Sie mir einen Rat geben? Die riesige Spezialklinik liegt direkt in meiner Nähe und der OA, der den Kaiserschnitt durchführen wollte am 23.12. ist sehr erfahren, sodass ich medizinisch großes Vertauen in ihn setze und falls ich eine Wundheilungsstörung hätte, wäre der Weg dorthin täglich sehr nah für mich - im Gegensatz zu dem evangelischen Krankenhaus (welches mein Arzt wegen der bessere Betreuung empfohlen hat), das eher sehr weit und schlecht erreichbar für mich liegt....Muss ich nun aufgrund der vorgealtereten Plazenta mit einer Frühgeburt +Komplikationen+ Kaiserschnitt rechnen? Meine Mutter hatte beim 2. Kind eine extrem stark verkalkte Plazenta mit viel Eiweiss im Urin. Könnten meine Probleme damit zusammenhängen? Mein Bruder war aber trotzdem 57 cm groß und wog 4000 Gr. bei der Geburt. Ich würde mich sehr über eine Antwort und einen Rat von Ihnen freuen. Vielen Dank und lg
vorgealterte Plazenta :-(
Unabhängig davon, wo die Entbindung laufen soll: was ist der Grund für die Empfehlung, einen Kaiserschnitt durchzuführen?
vorgealterte Plazenta :-(
herzlichen Dank für Ihre schnelle Antwort. Der Grund für den Kaiserschnitt ist meine panische Angst vor einer normalen Geburt und, dass mein kleiner Sohn so groß ist....Bevor ich schwanger wurde, musste ich viele Quälereien mitmachen, weil es mit dem Schwangerwerden einfach nicht klappen wollte (dabei lag das Problem an den Antikörpern meines Mannes auf den Spermien!!!). Und z.B. wurde in einer Praxis eine Eileiterdurchgängigkeitsprüfung ohne Betäubung vorgenommen. Mir wurde erzählt, das sei ganz harmlos. Diesen schrecklichen Schmerz konnte ich aber nicht aushalten und wäre fast ohnmächtig geworden. Meine Beine zitterten, ich war noch nie körperlich und psychisch in so einer Ausnahmesituation (normalerweise bin ich immer eine starke Frau gewesen) und der Arzt hat mich gedemütigt und beschimpft. Vor der Türe der Praxis habe ich ca. 15 Min. im Auto nur noch geweint und gezittert und habe 3 Tage lang geblutet. Mein Frauenarzt war entsetzt und wollte nicht, dass mir noch einmal so etwas passiert....Seitdem habe ich panische Angst vor den Geburtsschmerzen, dass ich das nicht aushalten kann und wieder so gedemütigt werde. Ausserdem habe ich große Angst vor Komplikationen - wie z.B. Saugglocke, Zangengeburt oder Notkaiserschnitt, da ich selbst Dipl.-Sprachtherapeutin bin und viele Kinder/Menschen gesehen habe, bei denen alles schief gelaufen ist - leider....Ich leide auch unter einer leichten Blasenschwäche, seit ich mit Anfang 20 chronische Blasenentzündungen hatte, die zum Glück seit ca. 14 Jahren durch viel Wassertrinken ganz ausgeheilt sind. Aber ich habe große Angst vor einer Harninkontinenz nach einer normalen Geburt. Andererseits möchte ich nur das Beste für mein Baby....Wozu können Sie mir raten? Vielen Dank und lg
vorgealterte Plazenta :-(
vorgealterte Plazenta :-(
Prinzipiell gilt:
Bei einer großen Konferenz in den USA (NIH State of the Sciencs 2006) wurde der Frage nachgegangen, ob ein Kaiserschnitt oder eine vaginale Entbindung sinnvoller ist. Korrekterweise wurde danach unterschieden, welche Entbindungsform geplant war. Komplikationen bei einem Kaiserschnitt nach abgebrochenem vaginalen Entbindungsversuch wurden also der vaginalen Entbindung zugeschrieben.
Diese Frage konnte nicht beantwortet werden.
Beide Entbindungsmethoden haben unterschiedliche Vor- und Nachteile.
Wahrscheinliche Vorteile der vaginalen Entbindung
kürzerer stationärer Aufenthalt
weniger Infektionen (z.B. Lungenentzündung oder Entzündung der Gebärmutterschleimhaut)
geringerer Rate an Narkosekomplikationen
geringere Rate an Placenta praevia bei zukünftigen Schwangerschaften
höhere Stillrate
geringeres Risiko einer Uterusruptur bei folgenden Schwangerschaften
geringere Rate an Atemstörungen beim Kind
Probleme durch unreifes Kind bei frühem Kaiserschnitt
Wahrscheinliche Vorteile des Kaiserschnittes
seltener schwere Blutungen
vorübergehend niedrigere Rate an Harninkontinenz, dieser Vorteil war allerdings bei Nachuntersuchungen nach 2 Jahren nicht mehr nachweisbar.
Geringeres Risiko von Komplikationen bei einem geplanten Kaiserschnitt als bei einem eventuell notwendig werdenden Notfallkaiserschnitt
Geringere Rate an Totgeburten (die sonst nach der 40. SSW entstehen)
Niedrigeres Risiko für Komplikationen des zentralen Nervensystem beim Kind (z.B. Blutungen)
Niedrigere Rate an Geburtsverletzugnen beim Kind
Niedrigere Rate an Infektionen des Kindes
Zusammenfassend wurde festgestellt, dass die wissenschaftlichen Daten nicht ausreichend sind um die Überlegenheit einer der beiden Geburtsarten zu bevorzugen.
Wahrscheinlich ist es so, dass durch das höhere und mit jedem Kaiserschnitt ansteigende Risiko für placenta praevia und andere Störungen des Mutterkuchens ein Kaiserschnitt eher ungünstig ist für Frauen, die noch Kinder gebären wollen.
vorgealterte Plazenta :-(
Danke nochmals und lg
vorgealterte Plazenta :-(
Es handelt sich ja nur um eine allgemeine Empfehlung, dass ein Kaiserschnitt eher für Frauen geeignet ist, die keinen Kinderwunsch mehr haben.
In ihrem Fall gibt es ja gute Gründe für einen Kaiserschnitt.
vorgealterte Plazenta :-(
ich könnte dann evtl. ein Jahr später noch einmal eine Schwangerschaft wagen, falls wir uns so entscheiden? Es steht ja noch nicht genau fest ob wir uns den Stress mit der Insemination noch einmal antun wollen, doch vielleicht klappt es ja doch noch mal zufällig von alleine... Aber in welche Klinik ich nun gehen soll, weiss ich immer noch nicht. Es war ja schon alles klar für mich mit der Pränatalstation und der städt. Klinik in meiner Nähe, aber die Hebamme hat mich so stark verunsichert und gesagt, ich solle lieber in ein anderes Haus gehen mit besserer Betreuung auf der Wochenstation, weil mir beim Stillen niemand helfen würde nach Kaiserschnitt. Welche Variante ist denn wichtiger? Da ich auch gerne stillen würde und der Geburtstermin so schlecht liegt - an Silvester, habe ich schon Personalmangel befürchtet, da ich selbst im Krankenhaus arbeite. Aber ich möchte auf keine Fall am 23.12. einen Kaiserschnitt bekommen und dann von meinem Kind quer durch die ganze Stadt getrennt werden, falls das Baby Probleme hat...wer kann mir bei meiner Entscheidung nur weiterhelfen? Was würden Sie mir als behandelnder Arzt empfehlen?
Danke nochmals und viele Grüße
vorgealterte Plazenta :-(
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