narbenkontrolle erforderlich?
nun bin ich in der 34 ssw und habe wieder vorwehen.
sollte ich die narbe lieber mal kontrollieren lassen oder sind vorwehen so schwach, dass sie nichts an der alten narbe bewirken? schmerzen an der narbe habe ich nicht.
wäre eine natürliche geburt trotzdem möglich oder sollte ich aufgrund der vorgeschichte und vor allem aufgrund der vorwehen lieber gleich einen ks durchführen lassen um die narbe nicht noch zu überstrapazieren?
narbenkontrolle erforderlich?
Die Dauer zwischen zwei Kaiserschnitten beeinflusst wesentlich das Risiko für einen Narbenriss. Besonders bei einer Schwangerschaftsfolge unter 6 Monaten besteht ein deutlich (bis dreifach)erhöhtes Risiko. 2 Jahre wie bei ihnen sind okay.
Es kann versucht werden, das Risiko eines Narbenriss durch eine Ultraschalluntersuchung bei leicht gefüllter Harnblase der Mutter abzuklären. Bei einer gemessenen Wanddicke von über 3,5mm scheint nur ein geringes Risiko für einen Riss bei einer vaginalen Entbindung zu bestehen, bei Werten unter 2,5mm ein deutlich erhöhtes Risiko.
Diese Ultraschalluntersuchungen haben sich aber bisher nicht durchgesetzt.
Nach einem Kaiserschnitt wird empfohlen, den Entbindungsmodus von bestimmten Faktoren abhängig zu machen.
Gegen einen vaginalen Entbindungsversuch sprechen: Notwendigkeit einer Geburtseinleitung, Kaiserschnitt in den letzten 12 Monaten, deutliches Übergewicht der Mutter, Schätzgewicht des Kindes von mehr als 4000g, vorausgegangener Kaiserschnitt wegen Geburtsstillstand oder Missverhältnis. Günstige Faktoren sind: bereits erfogreiche vaginale Entbindung in der Vorgeschichte und spontaner Wehenbeginn.
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