Hallo Herr Dr.Nuding,
Ich habe Ihnen gestern wegen auch sehr starke stechende oberbauchschmerzen untern rippern in der mitte geschrieben, die ich am 25.12 in der nacht hatte(dauerte ca 40 min) und war am 26.12 dann in der notfallpraxis wegen deswegen und auch wegen ständigen
übungswehen (die ich so wie so immer habe). Fa hat damals wegen bauchschmerzen zum ha rüber geschickt und ha hat gemeint vielleicht wegen ente oder auch magen-darm-grippe. danach hatte ich so was nicht mehr aber diese mittwoch wieder, genau so abgelaufen. Gestern haben Sie geschrieben sollte man ein hellp-syndrom ausschliessen.
so ich war heute so wie so beim fa wegen reguläre untersuchung, habe auch wegen oberbauchschmerzen angesprochen. FA meinte sollte schon hellp-syndrom ausschliessen und hat mich zum HA geschickt. morgen gehe ich zum HA blut abgeben und gleich us von magen machen(habe drauf angesprochen). allerdings HA war sehr skeptisch warum er das alles machen muss und was hat das alles mit der ss zu tun usw. ich kann auch HA verstehen dass das nicht sein bereich ist und kann aber auch nichts machen dass mich fa zu dem geschickt hat, oder um arbeit zu sparen oder keine ahnung was. na ja ich habe so wie so probleme immer wieder mit dem fa was kosten und dieverse untersuchungen betrifft. jedes mal kriege ich das zu hören wie teuer ich für meine kk bin usw.
im urin heute war nichts, blutdruck war auch ok wie immer. doppler war wahrscheinlich ok wurde heute kurz gemacht da ich vom letzten mal im pre-zentrum nicht so guten bericht über blutgefässe wie immer hatte. nä woche wird wieder ein doppler vom fa gemacht. und wegen oberbauchschmerzen hat er gemeint muss man blutbild abwarten und weiter beobachten udn wenn was ks machen.
-ist das schon ok dass mein ha blut auf hellp-syndrom überprüfen wird??oder sollte doch eher fa immer so was machen, besonders wenn das eher ss betrifft?
-wie lange kann man mit hellp-syndrom rumlaufen wenn so was doch festgestellt wird???oder muss da gleich irgendwas unternohmen werden??kann man das noch ein bischen dann rasuzögern oder muss dann gleich ks gemacht werden??(bin in der 33/34 ssw)
-hilfft gegen hellp-syndrom ass100 und follsäure 5 mg nicht ??(nehme das alles täglich)
-kann man dann vetl vorhandene hellp-syndrom mit heparin clexane 40 behandeln???(muss ab nä woche oder vielleicht morgen schon mit spritzen anfangen)
Vielen Dank mfg
an Hr.Dr. Nuding bitte, Vielen Dank!!
Bisherige Antworten
an Hr.Dr. Nuding bitte, Vielen Dank!!
ach ja Sie haben gestern mir noch wegen Heparin das geschrieben:
''Ich habe nicht verstanden, warum sie ab der 34. SSW Heparin anwenden sollen, nur wegen des notching? Mir ist keine entsprechende Empfehlung bekannt.''
es ist so ich war ja im pre-zentrum in der 11 ssw wegen ch-biopsie, da biochimie schlecht war(1:156). da wurde gleich blut auf trombophilie abgenommen(da kind in der erste ss 2007 war zu klein 2680, wurde aber damals nicht untersucht).
ergebnis nach diesem test im september ist so ausgefallen:
MTHFR C677T heterozygote Mutation
MTHFR A1298C heterozygote Mutation
PAI 1 homozygote Mutation
mir wurde dann im pre-zentrum ass100 bis 34ssw verschrieben und ab da heparin clexane 40 spritzen und 6 wo danach weiter zu spritzen, zusätzlich 5 mg follsäure nehmen.
das alles nheme ich und muss dann vetl nä wo schon mit heparin anfangen.
ausserdem wurde bei mir diese beidseitiges notching gefunden,beim 2.mal im pre-zentrum schon nur eine seite, jetzt letzte mal im dezember im pre-zentrum wurde wieder nur auf einer seite festgestellt
uterina links PI 1,02 RI 0,57 angedeutetes notching
uterina rechts PI 1,78 RI 0,75 notching erhöhter uteriner widerstand mit notching
-ist das ok dann mit heparin bei ganzer geschichte??
-können diese oberbauchschmerzen evtl aus dieser geschicte abgeleitet werden?
-kann dann evtl heparin dabei helfen bzw schlimmes hellp-syndrom verhindern?
-fa hat heute leider nichts gesagt wann genau muss ich mit spritzen anfangen, im bericht steht ab ende 34 ssw also nach ass100.
-wann wäre dann genau das??erster tag der lp war 31.05
-muss ich ass100 ein bischen früher absetzen oder ein tag davor reicht??
vielen dank mfg
''Ich habe nicht verstanden, warum sie ab der 34. SSW Heparin anwenden sollen, nur wegen des notching? Mir ist keine entsprechende Empfehlung bekannt.''
es ist so ich war ja im pre-zentrum in der 11 ssw wegen ch-biopsie, da biochimie schlecht war(1:156). da wurde gleich blut auf trombophilie abgenommen(da kind in der erste ss 2007 war zu klein 2680, wurde aber damals nicht untersucht).
ergebnis nach diesem test im september ist so ausgefallen:
MTHFR C677T heterozygote Mutation
MTHFR A1298C heterozygote Mutation
PAI 1 homozygote Mutation
mir wurde dann im pre-zentrum ass100 bis 34ssw verschrieben und ab da heparin clexane 40 spritzen und 6 wo danach weiter zu spritzen, zusätzlich 5 mg follsäure nehmen.
das alles nheme ich und muss dann vetl nä wo schon mit heparin anfangen.
ausserdem wurde bei mir diese beidseitiges notching gefunden,beim 2.mal im pre-zentrum schon nur eine seite, jetzt letzte mal im dezember im pre-zentrum wurde wieder nur auf einer seite festgestellt
uterina links PI 1,02 RI 0,57 angedeutetes notching
uterina rechts PI 1,78 RI 0,75 notching erhöhter uteriner widerstand mit notching
-ist das ok dann mit heparin bei ganzer geschichte??
-können diese oberbauchschmerzen evtl aus dieser geschicte abgeleitet werden?
-kann dann evtl heparin dabei helfen bzw schlimmes hellp-syndrom verhindern?
-fa hat heute leider nichts gesagt wann genau muss ich mit spritzen anfangen, im bericht steht ab ende 34 ssw also nach ass100.
-wann wäre dann genau das??erster tag der lp war 31.05
-muss ich ass100 ein bischen früher absetzen oder ein tag davor reicht??
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an Hr.Dr. Nuding bitte, Vielen Dank!!
Bei einer Thrombophilie ist das Risiko für ein
HELLP erhöht.
Heparin im Wochenbett ist sicher richtig.
Die Heparingabe ab der 34. SSW ist kein Standard, es spricht aber auch nichts dagegen.
Heparin im Wochenbett ist sicher richtig.
Die Heparingabe ab der 34. SSW ist kein Standard, es spricht aber auch nichts dagegen.
an Hr.Dr. Nuding bitte, Vielen Dank!!
Hallo
In der Regel kennt sich der FA mit dem HELLP-Syndrom besser aus als der HA. Deswegen erfolgen meistens auch die Blutuntersuchungen durch den FA. Prinzipiell können aber beide Ärzte die Abklärung durchführen.
Bei einem HELLP-Syndrom müssten sie sofort ins KH.
Fosläure hilft nicht gegen das HELLP, eine früh begonnene Einnahme von ASS kann das Risiko eines HELLP eventuell senken.
Ein HELLP kan nicht mit Clexane behandelt werden. In der 34. SSW würde in der Regel das Kind geholt.
In der Regel kennt sich der FA mit dem HELLP-Syndrom besser aus als der HA. Deswegen erfolgen meistens auch die Blutuntersuchungen durch den FA. Prinzipiell können aber beide Ärzte die Abklärung durchführen.
Bei einem HELLP-Syndrom müssten sie sofort ins KH.
Fosläure hilft nicht gegen das HELLP, eine früh begonnene Einnahme von ASS kann das Risiko eines HELLP eventuell senken.
Ein HELLP kan nicht mit Clexane behandelt werden. In der 34. SSW würde in der Regel das Kind geholt.
an Hr.Dr. Nuding bitte, Vielen Dank!!
Hallo Herr Dr.Nuding,
ich hätte gerne eine Frage
ich war gestern beim HA wegen diesen oberbauchschmerzen. wollte da blutabnahme machen, HA meinte dass ich heute in der früh kommen muss. ich war da, blut wurde abgenommen. US hat er versucht zu machen, aber konnte nichts sehen da die plazenta magen leber usw verdeckt.
so laut arzt, blutergebniss wird heute gegen 17 fertig bzw gefaxt, ich habe gebeten mich anzurufen. bis jetzt war noch keine anruf da, habe selber angerufen vielleicht vergessen oder so. arzthelferin sagte, eh blut wurde ja noch gar nicht abgeholt und ergebnis wird erst am mo da sein. ich habe da angefangen natürlich fragen stellen wieso den das usw. also sie wollte HA noch mal fragen und mich zurückrufen. 10 min später war anruf da, es wird angeblich noch abgeholt und um 17 uhr ergebnis da sein. ich weiss nicht wie das funktioenieren soll, ich habe ja gegen 15 uhr das alles gefragt. also innerhalb 2 st ein test auf hellp-syndrom möglich??
ich bin echt enntäuscht dass der ha so nicht ernst das alles nimmt, hat auch in der früh zu mir gesagt dass das alles überhaupt nicht tragisch ist und nicht so wichtig. heute war ich beim kinderarzt mit meinem kind wegen bescheinigung für kiga, wollen am mo anfangen. weiss aber nicht ob ich das machen soll, da ergebnis nicht da ist und wie ausfallen wird weiss ich auch noch nicht. kinderarzt war nicht so begeistert wegen verdacht auf hellp hat mir gesagt dass das alles sehr ernst ist und ich soll ambesten gleich stationär ins kh gehen usw.
-falls ha mein bluttest heute doch nicht macht, und erst am mo, ist das noch ok oder zu spät????
-muss ich dann ins kh am wochenende zum blutabnahme gehen oder lieber dann bis mo abwarten??
-nä kontrolle beim fa habe ich nä wo am do, ist das ok??
-wie oft sollte man zum fa wenn hellp nicht bestätigt wird??muss man dann überhaupt trotzdem weiter genauer beobachten wenn nichts gefunden wird???
mach mir echt sorgen habe gelesen wie schlimm das wirklich sein kann und was mit kindern bei so was passiert
ich würde wahrscheinlich gleich lieber jetzt zum ks gehen hauptsache nichts passiert bzw nicht zu spät wird oder übersehen
vielen dank mfg
ich hätte gerne eine Frage
ich war gestern beim HA wegen diesen oberbauchschmerzen. wollte da blutabnahme machen, HA meinte dass ich heute in der früh kommen muss. ich war da, blut wurde abgenommen. US hat er versucht zu machen, aber konnte nichts sehen da die plazenta magen leber usw verdeckt.
so laut arzt, blutergebniss wird heute gegen 17 fertig bzw gefaxt, ich habe gebeten mich anzurufen. bis jetzt war noch keine anruf da, habe selber angerufen vielleicht vergessen oder so. arzthelferin sagte, eh blut wurde ja noch gar nicht abgeholt und ergebnis wird erst am mo da sein. ich habe da angefangen natürlich fragen stellen wieso den das usw. also sie wollte HA noch mal fragen und mich zurückrufen. 10 min später war anruf da, es wird angeblich noch abgeholt und um 17 uhr ergebnis da sein. ich weiss nicht wie das funktioenieren soll, ich habe ja gegen 15 uhr das alles gefragt. also innerhalb 2 st ein test auf hellp-syndrom möglich??
ich bin echt enntäuscht dass der ha so nicht ernst das alles nimmt, hat auch in der früh zu mir gesagt dass das alles überhaupt nicht tragisch ist und nicht so wichtig. heute war ich beim kinderarzt mit meinem kind wegen bescheinigung für kiga, wollen am mo anfangen. weiss aber nicht ob ich das machen soll, da ergebnis nicht da ist und wie ausfallen wird weiss ich auch noch nicht. kinderarzt war nicht so begeistert wegen verdacht auf hellp hat mir gesagt dass das alles sehr ernst ist und ich soll ambesten gleich stationär ins kh gehen usw.
-falls ha mein bluttest heute doch nicht macht, und erst am mo, ist das noch ok oder zu spät????
-muss ich dann ins kh am wochenende zum blutabnahme gehen oder lieber dann bis mo abwarten??
-nä kontrolle beim fa habe ich nä wo am do, ist das ok??
-wie oft sollte man zum fa wenn hellp nicht bestätigt wird??muss man dann überhaupt trotzdem weiter genauer beobachten wenn nichts gefunden wird???
mach mir echt sorgen habe gelesen wie schlimm das wirklich sein kann und was mit kindern bei so was passiert
ich würde wahrscheinlich gleich lieber jetzt zum ks gehen hauptsache nichts passiert bzw nicht zu spät wird oder übersehen
vielen dank mfg
an Hr.Dr. Nuding bitte, Vielen Dank!!
Hallo, die Laborergebnisse können durchaus nach 2 Stunden fertig sein.
Eigentlich sollte ein HELLP-Syndrom möglichst schnell ausgeschlossen werden. Eine Wartezeit über das Wochenende ist ungünstig.
Wenn das HELLP ausgeschlossen ist sind keine engmaschigen Kontrollen notwendig, es sei denn sie haben starke Schmerzen.
Eigentlich sollte ein HELLP-Syndrom möglichst schnell ausgeschlossen werden. Eine Wartezeit über das Wochenende ist ungünstig.
Wenn das HELLP ausgeschlossen ist sind keine engmaschigen Kontrollen notwendig, es sei denn sie haben starke Schmerzen.
an Hr.Dr. Nuding bitte, Vielen Dank!!
Hallo Herr Dr.Nuding,
so nach 3 stunden warten und bangen(war schon total verzweifelt) habe ich mal endlich anruf vom HA gegen 19.30 erst bekommen. zuerst hies es dass immer noch kein fax da ist, obwohl gegen 17 uhr abgesprochen mit labor wurde(ich weiss nur nicht warum HA so lange gewartet und nichts unternommen hat). ich habe dann aber wegen kinderarzt erzählt was er meinte wie das eigentlich gefährlich sein kann usw. dann hat ha drauf reagiert wahrscheinlich und doch im labor noch mal angerufen(oder vielleicht erste mal sogar), dann 5 min später bei mir und sagte dass am telefon wurde gesagt dass bei mir alles ok, also kein hellp-syndrom usw.
dann kam auch fax beim ha gerade. er hat gleich angeschaut und am telefon gesagt, trombozyten sind ok, nieren und leberwerte ok, gerinnugswert ok, nur ein einziges wert ein bischen aufgefallen, das meinte er aber nicht weiter schlimm und kann bis mo warten und das kann ich dann mit meinem fa besprechen ob das wichtig ist ode r nicht. er hat gemeint ich soll mich beruhigen da alles ok ist.
-was meinen Sie kann das bis mo wirklich warten wegen diesem einzelnem wert???alle andere sind ok laut internist.
-ist das wirklich dann so dass kein hellp-syndrom bestätigt ist wenn internist sagt und labor???
ich denke nur an diesen wert weiss aber nicht genau um was geht. so ein schwieriges wort das war.
ob dieser wert wichtg ist für 100%ausschluss oder nicht...??
kopie kriege ich per post also erst am mo wahrscheinlich
vielen dank
mfg
so nach 3 stunden warten und bangen(war schon total verzweifelt) habe ich mal endlich anruf vom HA gegen 19.30 erst bekommen. zuerst hies es dass immer noch kein fax da ist, obwohl gegen 17 uhr abgesprochen mit labor wurde(ich weiss nur nicht warum HA so lange gewartet und nichts unternommen hat). ich habe dann aber wegen kinderarzt erzählt was er meinte wie das eigentlich gefährlich sein kann usw. dann hat ha drauf reagiert wahrscheinlich und doch im labor noch mal angerufen(oder vielleicht erste mal sogar), dann 5 min später bei mir und sagte dass am telefon wurde gesagt dass bei mir alles ok, also kein hellp-syndrom usw.
dann kam auch fax beim ha gerade. er hat gleich angeschaut und am telefon gesagt, trombozyten sind ok, nieren und leberwerte ok, gerinnugswert ok, nur ein einziges wert ein bischen aufgefallen, das meinte er aber nicht weiter schlimm und kann bis mo warten und das kann ich dann mit meinem fa besprechen ob das wichtig ist ode r nicht. er hat gemeint ich soll mich beruhigen da alles ok ist.
-was meinen Sie kann das bis mo wirklich warten wegen diesem einzelnem wert???alle andere sind ok laut internist.
-ist das wirklich dann so dass kein hellp-syndrom bestätigt ist wenn internist sagt und labor???
ich denke nur an diesen wert weiss aber nicht genau um was geht. so ein schwieriges wort das war.
ob dieser wert wichtg ist für 100%ausschluss oder nicht...??
kopie kriege ich per post also erst am mo wahrscheinlich
vielen dank
mfg
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Hallo, nach ihrer Schilderung kann Entwarnung gegeben werden. Sie sollten sich nicht mehr sorgen.
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