Hallo
Manche Schwangerschaftskomplikationen, wie z.B. das HELLP-Syndrom, Totgeburten oder wiederholte Fehlgeburten kommen bei bestimmten Gerinnungsstörungen (z.B. Antithrombinmangel, Protein C-Mangel, Protein S-Mangel, APC-Resistenz, Faktor V-Leiden, Hyperhomozysteinämie, Prothrombinmutation oder Antiphospholipidsyndrom, Faktor XII-Mangel, Faktor 13 Erhöhung) gehäuft vor. Bei o.g. Problemen kann deswegen eine Abklärung vor der nächsten Schwangerschaft Sinn machen. Je nach Befund kann bei einer weiteren Schwangerschaft dann eine Prophylaxe durch Heparin, ASS oder Folsäure durchgeführt werden.
Der Fibrinogenwert ist in der Schwangerschaft immer erhöht und gehört auch nicht zur Abklärung einer Thrombophilie.
Die APC-Resistenz wird meist durch eine Mutation des Faktor V (lateinisch5) Gen (G1691A) bedingt. Die Erstbeschreibung erfolgte an der Uni Leiden in den Niederlanden, deswegen gibt es auch die Bezeichnung Faktor V Leiden.
Wenn beide Gene betroffen sind spricht man von einer homozygoten Erkrankung, dabei ist das Thromboserisiko um das 50 bis 100fache erhöht. Wenn nur ein Gen betroffen ist ("heterozygot") ist das Thromboserisiko um das 5 bis 10fache erhöht.
Bei dieser Gerinnungsstörung besteht auch ein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftskomplikationen wie Fehlgeburten.
Eine genetische Untersuchung auf eine APC-Resistenz ist auch in der Schwangerschaft möglich.

Danke für Ihre Antwort.
Was kann das jetzt für mich heißen (15SSW)?
Wie sollte weiter vorgegangen werden? neue Blutests und wenn ja wo?
oder besteht durch die fortgeschrittene SS kein Risiko mehr?
Noch mal danke

Die meisten Laboruntersuchunge zur Abklärung einer Thrombophilie sind in der Schwangerschaft nicht sinnvoll, weil es keine Normwerte gibt. Sinnvoll wäre eine Laboruntersuchung zur weiteren Abschätzung der APC-Resistenz (z.B. Faktor V Leiden).

Danke.
jetzt bin ich verunsichert. ich habe "nur" noch ein Risiko- starkes Übergewicht.... rauche nicht und bin sonst auch "gesund"
Was würden sie denn raten bzw. tuen wenn ich Ihre Patientin wäre?
sorry wenn ich nerve aber ich habe einfach Angst um mein Baby.
danke für Ihre immer wieder genauen Antworten.

Ich würde erst einmal dazu raten, die APC-Resistenz näher abzuklären.