Uterus arcuatus, Hashimoto & 3 Stunden Flug
Ich habe einige Fragen und hoffe, Sie können mich beraten:
Ich bin frisch schwanger, meine Periode ist seit ca. 5 Tagen ausgeblieben. Habe direkt Blut abnehmen lassen, mein TSH liegt mit 75 Euthyrox bei 1,5. Wie oft soll ich die Schilddrüsenfunktion überprüfen lassen, wird sich mein Thyroxinbedarf in der Schwangerschaft erhöhen, sollen zusätzlich die freien Werte bestimmt werden und darf ich Jod einnehmen? Ich hatte vor einigen Monaten nach Jodeinnahme einen starken Schub, woraufhin mein linker Schilddrüsenlappen nur noch die Hälfte des vorherigen Volumens hatte. Kann ich stattdessen einmal die Woche Fisch essen, würde das reichen?
Außerdem wurde bei einer Ultraschalluntersuchung ein herzförmiger Uterus festgestellt, Uterus arcuatus wurde mir mitgeteilt. Besteht hier ein erhöhtes Risiko einer Fehlgeburt?
In 4 Wochen möchte ich mit meinem Mann von Berlin nach Tel Aviv fliegen, der Flug dauert ca. 3,5 Stunden. Raten Sie mir davon ab oder kann ich buchen?
Vielen Dank für Ihre Hilfe.
Uterus arcuatus, Hashimoto & 3 Stunden Flug
Eine Jodgabe wird (anders als außerhalb der Schwangerschaft) in der Schwangerschaft auch bei einer Unterfunktion aufgrund einer Autoimmunthyreoiditis (z.B. Hashimoto) empfohlen. Die Schilddrüsenhormone gelangen nicht durch den Mutterkuchen zum Kind, das Kind benötigt für die Bildung der eigenen Schilddrüsenhormone Jodid. Allerdings ist dabei eine engmaschige Laborkontrolle notwendig um auszuschließen, dass sich eine Überfunktion entwickelt. Wenn sie schon einmal schlechte Erfahrugnen gemacht haben wäre es vielleicht sinnvoll, erst einmal mit einer niederigen Jodiddosis zu beginnen. Jodid aus Fisch wäre da nicht von Vorteil.
Wenn nur die äussere Form des Uterus herzförmig ist ist das Fehlgeburtsrisiko nicht erhöht. Bei Verforumungen der Gebärmutterhöhle kann ein erhöhtes Fehlgeburtsrisiko bestehen.
Verkehrsflugzeuge fliegen auf einer Höhe von 9.000 bis 12.000 Metern, und da der Luftdruck in dieser Höhe für den Menschen zu gering wäre, haben die Maschinen Druckkabinen, die jedoch aus technischen Gründen nicht den Druck am Boden erzeugen, sondern den einer Höhe von etwa 2.500 Metern. Deshalb ist an Bord weniger Sauerstoff in der Luft. Das gleicht der Körper normalerweise mit einem Anstieg der Herzfrequenz aus.
Bisher war es unklar, ob dadurch ein Risiko für das ungeborene Kind besteht..
Renate Huch, Professorin an der Klinik für Geburtshilfe der Universität Zürich und anerkannte Expertin für dieses Thema, beruhigt jedoch. Sie hat Studien durchgeführt, die zeigten, daß bei normalen Schwangerschaften der Körper der Mutter wie bei einem Normalpassagier reagiert und auch für das Kind keine nachteiligen Wirkungen festgestellt werden können. Allerdings setzt dies eine "normale" Schwangerschaft voraus. Ist etwa die Versorgung des Kindes wegen einer Störung der Schwangerschaft schon am Boden nur schlecht gewährleistet, kann der weitere Abfall des Sauerstoffangebots tatsächlich zu Problemen führen. Eine gründliche frauenärztliche Untersuchung und Beratung vor Reiseantritt ist deshalb wichtig.
Bei einem erhöhten Thromboserisiko sollte mit dem Frauenarzt eine kurzfristige Heparinprophylaxe überlegt werden.
Die Strahlendosis ist für jeden Flug unterschiedlich und sehr variabel. Sie schwankt in einem etwa elfjährigen Zyklus mit der Intensität des sogenannten Sonnenwindes. Daneben ist sie aber auch von der Flughöhe und der Flugroute abhängig, da sie mit der Höhe zunimmt und in der Nähe der Pole wesentlich stärker ist als am Äquator. Danach beträgt die Belastung auf einem dreizehnstündigen Flug von München nach San Francisco im Durchschnitt etwa 70 Mikrosievert; bei dem annähernd gleich langen Flug nach Sao Paulo dagegen weniger als die Hälfte. Eine Reise von Frankfurt nach Palma de Mallorca wird wegen der geringeren Höhe und Dauer lediglich mit 3 Mikrosievert veranschlagt.
Tatsächlich erlaubt der Gesetzgeber aber eine Gesamtstrahlenbelastung von
1mSV (also 1000MikroSV) während er gesamten Schwangerschaft ("Für ein ungeborenes Kind darf
zudem die effektive Dosis 1 mSv vom Zeitpunkt der Mitteilung der
Schwangerschaft bis zu deren Ende (aus äußerer und innerer
Strahlenexposition) nicht überschreiten.
Mit ein paar Flügen kann dieser Grenzwert bereits überschritten werden.
Tatsächlich gibt es dazu keine einheitliche Meinung oder Empfehlung.
Ich würde von Langstreckenflügen in der Frühschwangerschaft (empfindlichste Zeit für Schäden durch eine Strahlenbelastung) nicht auf jeden Fall abraten, es muss aber gesagt werden, dass eine Risikoerhöhung nicht ausgeschlossen werden kann.
Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, das Robert Koch Institut und das Umweltbundesamt kommen in einer Stellungnahme zu dem Schluß:
"Häufige Flugreisen sowie Langstreckenflüge sollten allerdings
besser unterlassen werden"
Uterus arcuatus, Hashimoto & 3 Stunden Flug
Vielen Dank für Ihre ausführliche Antwort. Ich hätte noch 2 Rückfragen:
-Warum ist Jodid aus dem Fisch nicht von Vorteil (Zu viel/ zu wenig?)
-Kann man bei einem Ultraschall untersuchen ob das Kind günstig für die Schwangerschaft sitzt? Soweit ich verstanden habe ist bei mir der Uterus arcuatus auch in der Gebärmutterhöhle, jedoch weitaus weniger ausgeprägt als bei einem Uterus bicornis.
Vielen Dank im Vorraus.
Uterus arcuatus, Hashimoto & 3 Stunden Flug
Wenn die Gebärmutterhöhle nicht verformt ist ist der Sitz nicht so wichtig. Problematisch wäre die Einnistung im Bereich einer Trennwand - wenn eine vorhanden ist.
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