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Therapie MRSA

Hallo Dr. Nuding!

Wie würde eine Therapie des MRSA bei einem positiven Testergebnis in der 34/35.ssw aussehen? Wären da 5 Tage Nasensalbe (Turixin?) ausreichend? Oder müsste Vanco verabreicht werden? Wäre das in der ss sinnvoll? Möchte die Staphs schon gerne loswerden, bevor meine Tochter überhaupt zur Welt kommt. Denn: Was ist, wenn sie geboren wird, und eine Lungenentzündung hat? Dann ist sie doch hoch gefährdet durch mich! Ich möchte die Gesundheit unseres Wunschkindes auf keinen Fall aufs Spiel setzten.

Und mit nem Mundschutz zu allen Terminen rennen möchte ich auch nicht.

Grüße, Dee

Bisherige Antworten

Nachtrag

Was ist in dem Fall, dass ich eine Sektio bekommen muss? Dann infiziert sich die Wunde ja evtl mit dem MRSA aus dem Mund-Nasen-Rachenraum! Und dann?

Nachtrag

Hallo
Da MRSA-Stämme per se nicht virulenter sind als andere Staphylococcus aureus-Stämme, besteht für die Patientin kein erhöhtes Infektionsrisiko. Staphylococcus aureus ist in der Schwangerschaft dann gefürchtet, wenn er sich im Geburtskanal befindet oder wenn eine systemische Infektion oder auch sonstige
schwere Lokalinfektionen mit ihm vorliegen. MRSA-Stämme werden zum Glück sehr selten aus dem Genitalbereich isoliert. Das Hauptreservoir dieser Stämme ist der Nasen- Rachenraum.
Wegen der schweren Therapierbarkeit eventuell später auftretender Infektionen bei Mutter oder auch Kind sollte vor der Entbindung eine Sanierung des Nasen-Rachenraumes durchgeführt werden. Bei Kolonisationen ist eine Lokalbehandlung mit Mupirocin Nasensalbe
(3 x täglich für 5 Tage) empfohlen. Eine Antiseptik der Scheide empfiehlt sich mit Braunovidon N-Zäpfchen.
Eine Sanierung bei der Schwangeren sollte auf jeden Fall vor der Entbindung versucht werden, damit es nicht zur Besiedlung des Kindes kommt. Gerade beim Stillen erfolgt ein inniger Hand- und Hautkontakt zwischen Mutter und Kind und Staphylococcus aureus ist zudem der Haupterreger einer Mastitis puerperalis, die eine der häufigsten Staphylococcus aureus-Infektionen im Wochenbett darstellt.
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