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SSW 17+4 BPD außerhalb der Norm 49,00mm

Nachdem bei mir im Ersttrimester Test erhöhte hcG Werte ermittel wurden (MOM 4,5900) bin ich zur Vorsichtsmaßname noch einmal von einem Feindiagnostiker untersucht worden (Uniklinik). In der 14+3 gab es keine Auffälligkeiten. Gestern in der 17+4 ergaben sich folgende bedenkenswerte Werte:
Maternales Alter: 34 Jahre
BPD 49,0 mm
FOD 55,7 mm
KU 165,9 mm
AU 129,4 mm
FL 26,1 mm
Schätzgewicht 306 g
Fruchwasser: obere Norm
Sonoanatomie: Gastrointestinaltrakt: Magen wenig gefüllt/klein
Runder Kopf
ansonsten unauffällige Entwicklung.
Nun wurde mir eine Fruchwasseruntersuchung "empfohlen". Ich habe allerdings Angst ein eventuell gesundes Kind zu verlieren. Ich möchte aber auch kein Kind mit Downsyndorm. Sind diese Anzeichen klare Hinweise für Trisomie 21? Gibt es andere Gründe für einen so runden Kopf und für ein viel zu groß entwickeltes Kind? Was sagt dieser Magen, kann er eventuell beim nächsten mal wieder größer sein? Bringt es etwas zu warten, um in der SSW 21 eventuell mehr zu sehen? Bis wann kann ich die SS abbrechen, sofern eine FW-Untersuchung positiv wäre?
Für eine schnelle Antwort wäre ich seeeehr dankbar!
Danke!
Bisherige Antworten

SSW 17+4 BPD außerhalb der Norm 49,00mm

Hallo, bei einem Down-Syndrom sind die Werte in der Regel unter der Norm. Gerade Kopfwerte über der Norm sind eher untypsich.
Die etwas grenzwertigen Befunde des Magens und des Fruchtwasser könnten erst einmal nach 1 Woche kontrolliert werden. Das liesse sich leichter entscheiden, ob die Befunde auf ein erhöhtes Risiko hinweisen.
Ender der 19. SSW wäre immer noch eine FU möglich.
Prinzipiell ist ein Abbruch bis vor die Geburt möglich, wenn durch die Trisomie ein gesundheitlichens (z.B. psychisches) Risiko für die Mutter besteht.
Das kommt aber nur eher selten vor.

SSW 17+4 BPD außerhalb der Norm 49,00mm

Sehr geehrter Herr Dr. Nuding,
vielen Dank für die schnelle Antwort.
Ich habe noch eine Frage zu dem runden Kopf. Gibt es andere Gründe für einen so runden Kopf und für ein viel zu groß entwickeltes Kind? Kann es sein, dass der Kopf sich noch verformt im Laufe der Schwangerschaft oder bleibt der Kopf so rund - also sprich, könnten sich die Werte im Verhältnis noch verändern. Wie aussagekräftig ist dieses Verhältnis in dieser Schwangerschaftswoche. Ist der Kopf eventuell noch sehr weich und könnten sich bereits eine Woche später andere Werte ergeben?
Worauf könnte das Fruchtwasser und der Magen - sofern sich die Diagnose in einem zweiten Ultraschall bestätigt - noch hinweisen?
Ist die generelle Größe außerhalb der Norm (losgelöst von der runden Kopfform) nicht weiter bedenkenswert? Kann dies auf eine Erkrankung etc. hinweisen?
Vielen Dank!
Ute
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