Risikoschwangerschaft mit Thromophilie Leiden

Liebes Aerzteteam,
aufgrund zweimaliger Thrombose im rechten Bein wurden verschiedene Bluttests durchgefuehrt und bei mir eine Thrombophilie Mutation Leiden diagnostiziert. (Heterozygot)
Die Thrombosen sind ausgeheilt, und eine Macumarbehandlung besteht seit ca 2 Jahren. Ausserdem nehme ich 2 x 400 gr tagelich Folsaeure Tabletten aufgrund von Protein S Mangel.
Mein Mann und ich haben nun einen Kinderwunsch. Letzten Monat wurde ich unter Einnahme von Macumar schwanger und wurde ca zwischen der 2. und 3. SSWoche auf Heparin umgestellt. Ich erlitt eine Fehlgeburt in der 5. SSWoche.
Ich wurde wieder auf Macumar umgestellt und mein INR Wert pendelt sich langsam ein.
Meine Fragen:
1. Sollte ich lieber mit Heparin schwanger werden?
2. Was ist besser fuer den Foetus/Embryo?
3. Was sollte ich bei Antikoerpern von Toxoplasmose noch beachten?
Vielen Dank,
mfg.

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Bisherige Antworten

Risikoschwangerschaft mit Thromophilie Leiden

Hallo
1. Ja
2. Nach dem derzeitigen Forschungsstand niedermolekulares Heparin
3. Diese Frage verstehe ich nicht, was meinen sie?

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Risikoschwangerschaft mit Thromophilie Leiden

Vielen Dank fuer Ihre Antwort!
Ich haette noch einige andere Fragen:
1.Sollte die Umstellung auf Heparin jetzt erfolgen?
2.Wieviel Zeitraum sollte zwischen dem Absetzen des Macumar und Heparin vor der Schwangerschaft liegen?
3.Wieviele Zyklen sollten nach der Fehlgeburt abgewartet werden?
4. Denken Sie,dass die Fehlgeburt auf die Einnahme von Macumar zurueckzufuehren ist?
5.Gibt es sonst noch andere Informationen die Sie mir zu meinem Krankheitsbild und Schwangerschaft geben koennen auf die unbedingt geachtet werden sollte?
(Literaturempfehlungen?)
6. Nachdem ich schwanger war, wurde sofort ein grosses Blutbild gemacht. Unter anderem habe ich Antikoerper gegen Toxoplasmose. Ab wann muss ich auf meinen Katzenkontakt verzichten?
Ich bin 26 Jahre alt, dies war meine erste Schwangerschaft.
Vielen Dank an Sie!

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Risikoschwangerschaft mit Thromophilie Leiden

Hallo
1. Es wäre sinnvoll etwa am Eisprungtermin des Zyklus, in dem sei schwanger werden wollen, auf Heparin umzustellen
2. s.o.
3. über den Sinn einer Pause nach einer Fehlgeburt streiten sich die Geister. Die Meinungen reichen von keiner Pause bis zu 6 Monaten. Ich empfehle, 2-3 Zyklen zu warten, damit sich die Schleimhaut erholen kann. Statistiken oder wissenschaftliche Untersuchungen zu diesem Thema kann ich aber auch nicht bieten. Ein großes Risiko besteht bei einer früheren Schwangerschaft sicher nicht.
4. das ist möglich, aber eher unwahrscheinlich
5. besondere Literatur ist mir dazu nicht bekannt. Notwendige Massnahmen (z.B. zusätzliche Laorkontrollen oder Ultraschalluntersuchungen) müssten von ihrem FA eingeleitet werden.
6. Wenn sie gegen Toxoplasmose immun sind ist Katzenkontakt für sie kein Prolem mehr

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