Hallo
Sinnvoll ist es, hochdosiert Folsäure (5mg/Tag) und Vitamin B6 und Vitamin B12 einzunehmen. Dadurch werden die Risken der (eventuell) erhöhten Homocysteinwerte gesenkt und Nebenwirkungen für die Schwangerschaft sind nicht zu befürchten.
Wenn schon einmal eine Thrombose aufgetreten ist müsste auch über eine Heparingabe nachgedacht werden.
Zu Prednisolon:
Unter dem Verdacht eines immunologischen Problems wird manchmal auch Cortison bei wiederholten Fehlgeburten eingesetzt. Es konnten bisher aber keine günstigen Effekte nachgewiesen werden.
Eine europäische Expertenkomission warnt sogar vor dem Einsatz, da kein Nutzen zu erwarten ist, aber mögliche Nebenwirkungen (evtl. leicht erhöhtes Fehlbildungsrisiko beim Kind, bei Langzeitanwendung geringere Gehirngröße, eventuell Auswirkungen auf das Hormonsystem).
Zu ASS:
Nach neueren Untersuchungen scheint es nicht sinnvoll zu sein, bei wiederholten Fehlgeburten ohne Nachweis einer Gerinnungsstörung ASS oder Heparin anzuwenden.
In der Studie wurden Frauen mit wiederholten Fehlgeburten mit ASS, Heparin oder Placebo behandelt. Es fand sich kein Nutzen bei der Verhinderung von Fehlgeburten, es traten aber häufiger Nebenwirkungen wie Blutergüsse auf.
Es steht allerdings noch das Ergebnis einer großen Studie aus, so dass noch keine sichere Aussage möglich ist.
Es wird diskutiert, dass die Anwendung von ASS in der Frühschwangerschaft eventuell das Risiko für Fehlbildung der Bauchdecken erhöht.