Nochmal Bitte um Ihre Meinung
ich hatten ihnen letztes Wochenende und am Montag schon ein paar mal geschrieben wegen meiner Schwester. Sie wurden letzten Samstag in die Klinik aufgenommen mit tachykardem Kind (über Stunden von Samstagnachmittag bis Sonntagvormittag). Außerdem waren die Kindsbewegungen stark reduziert bis gar nicht vorhanden (sowohl empfunden von meiner Schwater als auch im CTG und Ultraschall). CRP leicht erhöht bei 1,5. Es wurde eine Antibiose i.V. (Cefuroxim und Refobacin)angesetzt und Mutter und Kind ununterbrochen beobachtet, alles war sectiobereit.
Am Sonntagmorgen wurde das CTG besser, ebenfalls das Kind aktiver, dies steigerte sich immer- seit Sonntagabend ist das CTG perfekt. Auch im Ultraschall ist das Kind+ Versorgung komplett unäuffällig, der Pränataldiagnostiker konnte diese "Erholung" fast nicht glauben.
Eine TORCH- Serologie wurde angeordnet, bisher war alles unauffällig, lediglich Borreliose steht noch aus (meine Schwester hatte vor 6 Wochen einen Zeckenbiss).
Die ganze Woche war der Zustand von mUtter und Kind stabil.Allerdings bekam meine Schwester vermehrt Probleme mit Ausfluss, Brennen... verdächtigt als Ursache wurde das AB. Vagiflor wurde angesetzt. Nun war heute morgen das CRP bei 4, heute mittag bei 4,5. CTGs sind unauffällig, werden jetzt wieder ständig durchgeführt.
Die Lage ist wieder angespannt, es wurde wieder Dauer- CTG angeordnet und meine Schwester darf nichts mehr essen... Stationsärzte sind sich unsicher was zu tun ist, Rückssprachen mit Oberärzten sollen wohl stattfinden, allerdings ist seit Stunden nichts geschehen.
Es steht wohl im Raum das AB umzustellen. Bisher bekommt sie Cefuroxim und Refobacin i.V. außerdem Adalat wegen Cervixverkürzung. Ärzte sind sich unsicher weil wohl Gefahr besteht, dass noch mehr "gute" Scheidenbakterien kaputt gehen und dadurch alles schlimmer wird?
Wie schätzen sie denn das ein? Kann der CRP- Anstieg von einer Scheideninfektion trotz bzw. wegen des AB kommen? Besteht bei unauffälligem CTG trotzdem wieder Gefahr für das Kind? Was würden sie veranlassen?
Vielen herzlichen Dank!
Nochmal Bitte um Ihre Meinung
Wurde ein Scheidenabstrich durchgeführt?
Ist ein Blasensprung sicher ausgeschlossen?
Eine Entbindung wäre in der Regel sinnvoll, wenn es zu einer Infektion der Fruchthöhle kommen würde. Ob das bei ihrer Schwester eventuell der Fall ist läßt sich so nicht sagen.
Prinzipiell kann es je nach Keimart trotz Antibiotikatherapie zu einer aufsteigenden Infektion kommen.
Nochmal Bitte um Ihre Meinung
Beim Abstrich von vor einer Woche kam nichts heraus. Das Abstrichergebnis von Donnerstag ist noch nicht da. Blasensprung wurde gestern untersucht, war negativ.
CRP ist weiter leicht gestiegen. Außer der Symptome im Vaginalbereich gibt es keine Anhaltspunkte für eine Infektion. Ausfluss ist aber stark, teilweise leicht blutig. Sie hat teilweise auch ziemliche Schmerzen (Wehen?). CTGs sind unauffällig.
Nochmal Bitte um Ihre Meinung
Wo bestehen denn die Schmerzen?
Nochmal Bitte um Ihre Meinung
Würden Sie das AB umstellen?
Danke!
Nochmal Bitte um Ihre Meinung
In der Regel sollte vor Umstellen einer Antibiotikatherapie das Abstrichergebnis abgewartet werden.
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