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Möglichkeit einer normalen Entbindung nach 2 Kaierschnitten

Sehr geehrter Herr Nuding,

Ich habe im Dez 2008 und im Juni 2010 aufgrund von Plazentainsueffinzenz per Kaiserschnitt entbunden. Die Einleitungsversuche haben zwar Wehen bewirkt aber nichts am geschlossenen Muttermund geändert. Nun wollen wir noch ein 3tes Kind. Ich würde aber gerne normal entbinden. Geht das überhaupt nach 2 Kaierschnitten oder muss das 3te automatisch auch via KS geholt werden ? Ist das Wiederholungsrisiko nach 2x Plazentainsueffizenz hoch dass bei der 3ten Schwangerschaft diese auch auftritt ?

LG Jadera

Bisherige Antworten

Möglichkeit einer normalen Entbindung nach 2 Kaierschnitten

Hallo
Früher wurde nach 2 Kaiserschnitten immer zu einem erneuten Kaiserschnitt geraten, weil ein erhöhtes Komplikationsrisiko befürchtet wurde. In einer neuen Studie fand sich aber selbst nach drei Kaiserschnitten kein erhöhtes Komplikationsrisiko bei einer geplanten vaginalen Entbindung.
Bei einem verzögerten Geburtsverlauf sollte aber frühzeitig ein Kaiserschnitt durchgeführt werden.
Prinzipiell gilt für vaginale Entbindungsversuche nach einem Kaiserschnitt:
Nach einem Kaiserschnitt wird empfohlen, den Entbindungsmodus von bestimmten Faktoren abhängig zu machen.
Gegen einen vaginalen Entbindungsversuch sprechen: Notwendigkeit einer Geburtseinleitung, Kaiserschnitt in den letzten 12 Monaten, deutliches Übergewicht der Mutter, Schätzgewicht des Kindes von mehr als 4000g, vorausgegangener Kaiserschnitt wegen Geburtsstillstand oder Missverhältnis. Günstige Faktoren sind: bereits erfogreiche vaginale Entbindung in der Vorgeschichte und spontaner Wehenbeginn.
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