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Lungenreifung

Sind durch eine Lungenreife mittels Cortison negative Kurzzeit-/Langzeitnebewirkungen beschrieben ?
Wie sieht es mit Tokolyse mittels Adalat aus?Sind negative Auswirkungen auf die fetale Entwicklung zu befürchten?
Bisherige Antworten

Lungenreifung

Hallo, eine Lungenreifung sollte nur durchgeführt werden, wenn akut eine Frühgeburt droht. Die Wirkung hält nur etwa 10 Tage an. Theoretisch müsste dann die Lungenreifung wiederholt werden. Nach wiederholten Lungenreifungen mit Cortison wurden bei den Kindern aber häufiger ein niedriges Geburtsgewicht und ein kleinerer Kopfumfang gefunden. Auch werden Wirkungen auf das Immunsystem und die Funktionen der Nebenniere diskutiert.
Im Alter von 3-6 Jahre wurden bei den Kindern gehäuft Verhaltensauffälligkeiten beobachtet.
Der kleinere Kopfumfang wird mit einer früheren Reifung des Gehirns erklärt. Dadurch kommt es zu einer Wachstumshenmmung.
Andererseits besteht dadurch auch ein geringeres Risiko für Hirnblutungen bei sehr frühen Frühgeburten.
Nifedipin (z.B. in Adalat) ist in Deutschland nicht für die Wehenhemmung zugelassen.
Die WHO führt diesen Wirkstoff aber als wehenhemmendes Mittel in der Liste der essentiellen Medikamente ("essentials medications").
Nifedipin gilt prinzipiell als gut verträglich. Bei manchen Anwendungen (z.B. Kauen) wird der Wirkstoff aber sehr schnell freigesetzt. Dadurch kann es zu einem gefährlichen Blutdruckabfall der Mutter kommen. In diesem Zusammenhang wurde auch ein kindlicher Todesfall beobachtet.
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