Kritik an Hausgeburts-Studie nach Wax et al.
Die vor gut einem Monat im Lancet und BMJ veröffentlichte Studie zum Thema Hausgeburt "Maternal and newborn outcomes in planned home birth vs planned hospital births: a metaanalysis" von Wax et al. ist ja in aller Munde.
Laut dieser Studie ist die Säuglings-Sterblichkeit bei einer Hausgeburt im Vergleich zu einer Kliniksgeburt 3fach erhöht.
Ich hatte schon vor ein paar Wochen Kritik zum Studien-Design gefunden und habe gerade noch ein bisschen gegoogelt. Tatsächlich findet sich wohl deutliche Data Bias: soll heißen, es werden Äpfel mit Birnen verglichen.
Die Standards der Hebammen-Ausbildung bzw. Zertifikation der eingeschlossenen Länder unterscheiden sich z.T. gravierend. Soweit ich weiß, ist für die Kohorte, die die signifikant erhöhte Sterblichkeit ergibt, nicht mal klar, ob die Geburt überhaupt geplant bzw. durch Geburtshelfer/Hebammen betreut wurde (Problem der fehlenden Sozialversicherung bzw. Armut, Nicht-Leisten-Können einer med. Betreuung). Lediglich die Unterschrift (des Arztes bzw. der Hebamme, die die Geburt rein formell bestätigt) auf der Geburtsurkunde liegt vor!
Außerdem wurde bereits vor 2 Jahren eine weitaus (!) größer angelegte Amsterdamer Studie (De Jong et al.) zum Thema Hausgeburt publiziert, die KEINE signifikant erhöhte Sterblichkeit finden konnte.
Deren Daten wurden auch im Rahmen der Wax-Studie statistisch mit einbezogen, was zur Folge hatte, dass die erhöhte Säuglingssterblichkeit plötzlich nicht mehr existent war.
Hier ein ganz guter Link dazu, denke ich, wenn auch auf die Schnelle:
http://www.scienceandsensibility.org/?p=1422
Auch wenn ich nicht in den Genuss einer Hausgeburt kam bzw. definitiv kommen werde (Z. n. KS aufgrund einer zu kurzen Nabelschnur), wäre ich um eine Klärung bzw. Informationen, die mir möglicherweise entgangen sein könnten, sehr dankbar.
MfG
galadhryel
(11+4) 8-)
Kritik an Hausgeburts-Studie nach Wax et al.
Eine signifikante Risikoerhöhung fand sich in der Zeit bis zum Tag 28 nach der Entbindung. Dieser Zeitraum wurde in der de Jong Studie überhaupt nicht untersucht.
Kritik an Hausgeburts-Studie nach Wax et al.
Ist es denn nicht hoch hypothetisch, bei den Todesfällen >7d nach der Geburt einen Zusammenhang hauptsächlich/ausschließlich zur Geburtsform zu sehen?
Welche anderen Faktoren/Einflussgrößen wurden mitbedacht?
Was ist mit den bereits von mir genannten?
VG und VD
galadhryel
Kritik an Hausgeburts-Studie nach Wax et al.
Kritik an Hausgeburts-Studie nach Wax et al.
Es gibt da ein schönes Beispiel für statistische Zusammenhänge, das schon Statistik-Grundkurslern immer wieder erzählt wird (vgl. Robert Matthews (2001):
Aussage A.)
"Es werden mehr Babies auf dem Land als in der Stadt geboren"
und
Aussage B.)
"Es gibt mehr Störche auf dem Land als in der Stadt"
führen zu
Aussage C.)
"Der Storch bringt die Kinder"
Handelt es sich deshalb hierbei um einen kausalen Zusammenhang? Wohl kaum! :-P
Es handelt sich hingegen um eine sog. Scheinkorrelation:
"Die Korrelation ist eine interessante Methode zur Berechnung von Zusammenhängen. Jedoch sollte man sich vergewissern, dass der gemessene Zusammenhang tatsächlich prioritär und somit kausal ist.
Es ist immer auch möglich, dass andere Erklärungen (Störfaktoren) für den Zusammenhang übersehen wurden, was zu Scheinkorrelationen führen kann."
(vgl. http://www.univie.ac.at/ksa/elearning/cp/quantitative/quantitative-106.html)
VG
galadhryel
(vom Fach)
P.S.:
Traue keiner Statistik, die Du nicht selbst gefälscht hast... 8-)
-
Anzeichen für die Geburt: So erkennst du,...
Geht es jetzt endlich los oder doch noch nicht? Auf diese Symptome solltest du achten. → Weiterlesen
-
Geschlecht des Babys: Wie und ab wann es...
Wusstest du, dass schon im Augenblick der Befruchtung das Geschlecht des Babys festgelegt wird? Doch ab wann lässt es sich erkennen? → Weiterlesen
-
Basaltemperatur: Auswertungshilfen für...
Basaltemperaturkurve: Hier findest du Beispielkurven von anderen Frauen, die ihre Temperatur während ihres Zyklus messen! → Weiterlesen
-
AU, KU, BPD & Co.: Die Messdaten in der...
Die wichtigsten Werte und worauf es hindeuten kann, wenn sie außerhalb der Norm liegen. → Weiterlesen
-
Wann ist der Eisprung? Wichtige Symptome...
Wenn eine Frau ein Baby möchte, ist das Wissen rund um den Eisprung ein zentraler Punkt. → Weiterlesen
-
Schwangerschaftsanzeichen: Daran erkennst...
Übelkeit, Müdigkeit, Ausfluss: Bin ich schwanger? Diese Anzeichen verraten es dir. → Weiterlesen
-
8. SSW: Jetzt steht der erste Ultraschall...
Dein Körper ist voll und ganz mit "Umbauarbeiten" beschäftigt und der Embryo heißt ab jetzt Fötus! → Weiterlesen
-
9. SSW: Das tut sich jetzt im Bauch und...
Du stellst in der 9. SSW vielleicht schon die ersten Ansätze eines Babybäuchleins an dir fest. Dein Kind macht derweil rasante Fortschritte! → Weiterlesen
-
Bauchumfang in der Schwangerschaft: Wie...
Du bist schwanger? Dann dreht sich jetzt alles um deinen Bauch. Wie groß er wird und was seinen Umfang beeinflusst. → Weiterlesen
-
Femurlänge: Größe des Babys berechnen
Größe, Gewicht und Entwicklungsstand beim Baby bestimmen: Das bedeuten die Messwerte der Femurlänge! → Weiterlesen