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Kinderwunsch und Mirtazapin

Liebes Ärzteteam,

ich hatte schon am 18.11.o8 meine Frage gestellt, aber warscheinlich im falschen Forum(leider noch keine Antwort).Ich bin 36 Jahre und mein Freund und ich wünschen sich ein Kind. Seit Jahren leide ich unter schweren Schlafstörungen und vor 3 Jahren wurde eine Depression festgestellt und ich wurde erfolgreich mit Mirtazapin behandelt. Seit reichlich einem Jahr geht es mir richtig gut und ich habe die Dosis von 30 mg auf weniger als 3,75mg reduziert. Nun meine Frage: Gibt es bei Mirtazapin Erfahrungen über Zusammenhänge der Dosishöhe und dem Abort-und Mißbildungsrisiko? Welche Alternative hätte ich beim Eintreten erneuter Schlafprobleme? Für Ihre Antwort danke ich im voraus!

Liebe Grüsse

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Kinderwunsch und Mirtazapin

Hallo
Mirtazapin gehört zu den tri- und tetrazyklische Antidepressiva.
Trizyklische Antidepressiva gelten als die Mittel der Wahl in der Schwangerschaft. In den 1970er Jahren bestand mal der Verdacht, dass Fehlbildungen verursacht werden könnten, dieser Verdacht hat sich aber nicht bestätigt. 80 Kinder, deren Mütter in der Schwangerschaft trizyklische Antidepressiva angewendet hatten wurden weiter beobachtet. Im Vorschulater gab es keine Auffälligkeiten bezüglich Intelligenz, Verhalten oder Sprachentwicklung.
Nach einer Langzeittherapie wurden allerdings Entzugssymptome beobachtet. Auch ein höheres Geburtsgewicht des Kindes scheint als Nebenwirkung vorzukommen.
Um die Dosierung in der Schwagnerschaft möglichst gering zu halten wird empfohlen, die Serumkonzentration im Blut zu kontrollieren.
Die meisten Erfahrungen gibt es mit den Wirkstoffen Amitryptilen, Clomipramin, Desipramin, Imipramin und Nortryptilen.
Auch wenn es bei Mirtazapin bisher keinen Verdacht auf ein Schädigungspotential gibt sollten lieber die lang erprobten Wirkstoffe eingesetzt werden.
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