Kaiserschnitt sinnvoll bzw. notwendig?

Hallo Herr Dr. Nuding,
ich bin jetzt in der 27. SSW und zwischendurch mache ich mir schon Gedanken über die Geburt. Bei mir liegen einige (Risiko-)Faktoren vor, bei denen ich mich frage, ob eine normale Geburt möglich wäre oder ob ein Kaiserschnitt sinnvoller oder notwendig wäre. Die Faktoren sind z.B.
- insulinpflichtige Gestationsdiabetes (zu hohe Nüchternwerte),
- ständige vag. Bakterieninfektionen während der SS, u.a. B-Streptokokken,
- ständige vag. Pilzinfektionen während der SS,
- starkes Übergewicht,
- im Jahr 1999 Bandscheibenvorfälle zwischen L4/L5 und L5/S1, die sich auch heute teilweise noch bemerkbar machen.
Was meinen Sie dazu? Sind das Faktoren, bei denen man eher zu einem Kaiserschnitt statt zu einer natürlichen Geburt raten würde?
Und wäre mit den Bandscheibenvorfällen in diesen Bereichen eine PDA möglich oder wäre das zu riskant?
Danke für Ihre Antwort.
Viele Grüße,
Sandra

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Bisherige Antworten

Kaiserschnitt sinnvoll bzw. notwendig?

Hallo, ein Gestationsdiabetes ist kein Grund für einen Kaiserschnitt.
Die Häufigkeit der der frühen Form der Sepsis ("Blutvergiftung") liegt zwischen 1 und 2 % bei Kindern von Müttern, die zum Zeitpunkt der Geburt mit Streptokokken der Gruppe B besiedelt sind.
Durch die Prophylaxe kann das Risiko einer Infektion um 80% auf etwa 0,5%gesenkt werden.
Bei einem Kaiserschnitt würde zwar kein Risiko einer Streptokokkeninfektion bestehen, dafür aber andere Risiko für Sie, Ihr Kind und für zukünftige Schwangerschaften. Deswegen wird in der Regel kein Kaiserschnitt empfohlen.
Pilzinfektionen sind für sonst gesunde Kinder in der Regel kein ernstes Problem.
Bei starkem Übergewicht muss zwar häufiger ein Kaiserschnitt wegen einem Geburtsstillstand gemacht werden, andererseits besteht aber auch ein deutlich erhöhtes Risiko für Wundinfektionen, deswegen ist auch Übergewicht kein Grund für einen Kaiserschnitt.
Zustand nach einem Bandscheibenvorfall kann ein Grund für einen Kaiserschnitt sein. Das muss aber der behandelnde Unfallchirurg mitentscheiden.

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