Kaiserschnitt Medikamente

Liebes Ärzteteam,

ich nehme 20mg Paroxetin. Möchte dies auch bis zur Geburt tuen. Da ich mir eine Spontanentbindung nicht zutraue wird es wohl auf einen Kaiserschnitt hinauslaufen. Nun meine Fragen:

1) Ist dieser unter Paroxetin mit mehr Risiken behaftet bzw. problematischer?

2) Falls keine regionale Anästhesie möglich ist geht das überhaupt in Vollnarkose.

3)Wie bewerten Sie das erhöhte Blutungsrisiko die SSRIs ja nun mal hervorrufen in Zusammenhang mit dem Kaiserschnitt?

4) Wäre eine Heparingabe im Wochenbett möglich?

5) Bringt es etwas in den Tagen davor etwas auszuschleichen bzgl. oben genannter Thematik?Die Halbwertzeit ist ja recht kurz?

6) Übere weitere Tipps wie Sie bei Ihren Patienten verfahren würde wäre ich ebenfalls dankbar

Vielen Dank für Ihre Antworten.

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Bisherige Antworten

Kaiserschnitt Medikamente

Hallo
Das geburtshilfliche Risiko ist unter Paroxetin bei einem Kaiserschnitt nicht höher als bei einer vaginalen Entbindung.
Zum Narkoserisiko kann ich ihnen keine sichere Auskunft geben. Da müssten sie einen Narkosearzt fragen. Ich halte es aber für sehr unwahrscheinlich, dass keine Spinalanästhesie möglich ist.
2. Prinzipiell kann ein Kaiserschnitt auch in Vollnarkose durchgeführt werden.
3. Der durchschnittliche Blutverlust ist bei einem Kaiserschnitt ist etwa doppelt so hoch wie bei einer vaginalen Entbindung. Aber: bei einem Kaiserschnitt kommt es deutlich seltener zu lebensbedrohlichen Blutungen (weil im Ernstfall schneller blutstillende Nähte angelegt werden können oder zur Not eine Gebärmutterentfernung durchgeführt werden kann).
4. Ja, das Risiko für Blutungen ist aber leicht erhöht.
5. Theoretisch wäre das okay. Es wäre aber extrem ungünstig, wenn sich dadurch in den ersten Tagen nach einem Kaiserschnitt die depressive Symptomatik verschlechtern würde.
6. Beim Kind treten in etwa 1% nach der Geburt Kreislaufprobleme auf. Deswegen sollte eine gute kinderärztliche Betreuung gewährleistet sein.

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