Kaiserschnitt?
1. Ich bin in der 31. SSW mit DCDA Zwillingen. Das führende Kind ist noch in BEL, das andere in SL. Würden Sie, falls die Lagekonstellation so bleibt, in jedem Fall zu einer Sectio raten oder kann man die Geburt trotzdem spontan versuchen?
2. Beim 3. großen Ultraschall gestern wurde der eine Zwilling auf 37,3 cm und 1210 g geschätzt, der andere auf 38,3 cm und 1480 g. Sind diese Unterschiede im Gewicht noch im Rahmen, wenn bei 25+5 die Gewichtsdifferenz nur bei 20 g lag?
VG, Rica78
Kaiserschnitt?
1. Das wird von Klinik zu Klinik anders entschieden. Allgemein gilt für Beckenendlagen:
Die einzige große wissenschaftliche Untersuchung zu diesem Thema ergab bei der ersten Auswertung ein erhöhtes gesundheitliches Risiko für das Kind. Es kann zu Schwierigkeiten bei der Geburt des Kopfes kommen, so dass im Extremfall auch Toesfälle möglich sind. Der Vorteil einer vaginalen Entbindung wäre, dass ihnen eine Operation erspart wird und dass das Risiko für eine Anpassungsstörung der Lungen des Kindes geringer ist. Nach einem Kaiserschnitt besteht bei späteren Schwangerschaften und Geburten ein erhöhtes Risiko. Nachteil der vaginalen Entbindung ist, dass sehr häufig unter der Geburt ein ungeplanter Kaiserschnitt notwendig wird, eventuell als Notkaiserschnitt, wodurch das Operationsrisiko deutlich erhöht wird und das erhöhte Risiko für das Kind.
Durch diese Untersuchung stieg weltweit die Kasierschnittrate bei Beckenendlage von 50% auf 80% an.
Eine neue Analyse dieser Untersuchung nach 2 Jahren relativierte das Ergebnis, anscheinend besteht doch kein großer Vorteil durch einen Kasierschnitt. Allerdings geht die Zahl der Ärzte, die die Betreuung einer vaginalen Beckenendlagengeburt und die Behandlung möglicher Komplikationen wirklich beherrschen immer weiter zurück. Deswegen wird sich wahrscheinlich langfristig der Kaiserschnitt als Entbindungsmethode durchsetzen.
2. Der Gewichtsunterschied liegt noch im Rahmen. Bei Zwillingen mit einem Mutterkuchen kann ein solcher Unterschied auf ein beginnendes fetofetales Transfusionssyndrom hinweisen.
Danke!
Ein fetofetales Transfusionssyndrom scheidet bei mir zum Glück aus (wegen DCDA)!
VG, Rica78
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