KS oder spontan?
Ich erwarte mein 2. Kind und bin nun bei 34+6 SSW.
Meine Tochter habe ich vor 6 Jahren per sek. Sectio wegen Geburtsstillstand bei 4 cm und Vorderhauptslage geboren.Bei der Sectio bemerkte man eine Placenta increta, was aber wohl gut zu managen war. Meine Tochter wog nur 2625 gr, und hatte einen KU von 34,5 cm.
Bisher lag mein jetzt zweites Baby in BEL, so daß der Geburtsmodus eh klar war. Habe außerdem (wie bei meiner Tochter auch) einen insulinpflichtigen Gestationsdiabetes, der gut eingestellt ist.
Aber nun hat es sich doch noch gedreht, und nun stehe ich vonor der Frage, was ich bei der Vorgeschichte machen soll. Der Arzt in der Entbindungsklinik sagte, er würde mir eher zum KS raten, genauso meine Gynäkologin, die allerdings auch meinte, sie würde mich nicht für verrückt halten, wenn ich es spontan in Sectiobereitschaft probieren würde.
Wie schätzen Sie die Lage ein???? Wie hoch ist das Wiederholungsrisiko für die Placenta increta?? Damasl lag die Placenta an der VW- jetzt rechts/ HW.
Über eine Einschätzung ihrerseits würde ich mich sehr freuen!!
Gruß,
Flottelotte
KS oder spontan?
Nach einem Kaiserschnitt wird empfohlen, den Entbindungsmodus von bestimmten Faktoren abhängig zu machen.
Gegen einen vaginalen Entbindungsversuch sprechen: Notwendigkeit einer Geburtseinleitung, Kaiserschnitt in den letzten 12 Monaten, deutliches Übergewicht der Mutter, Schätzgewicht des Kindes von mehr als 4000g, vorausgegangener Kaiserschnitt wegen Geburtsstillstand oder Missverhältnis. Günstige Faktoren sind: bereits erfogreiche vaginale Entbindung in der Vorgeschichte und spontaner Wehenbeginn.
Die frühere Pl. increta würde eher für einen Kaiserschnitt sprechen, da ein erhöhtes Wiederholungsrisiko besteht.
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