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Juckreiz in der Schwangerschaft

Liebe Ärzte,

ich bin mit meinem zweiten Kind schwanger (5. Monat) und habe seit ca. drei Monaten Juckreiz - mal mehr, mal weniger, vor allem am Bauch, aber auch an den Beinen. In der ersten Schwangerschaft (ein Junge) hatte ich nichts dergleichen. Als ich meiner Gynäkologin (eine Israelin, wir leben in Jerusalem) davon berichtete, sagte sie, das sei ganz normal - eine einfache Hautcrème werde Abhilfe schaffen. Nun stimmt es, dass die Luft hier sehr trocken ist - und etwas hilft das Crèmen schon. Aber die eigentliche Ursache, so scheint mir, ist die Trockenheit nicht. Nun habe ich etwas im Internet gestöbert und dabei gelesen, dass Hormone mitspielen können, oder auch die Leber - und dass in gewissen Fällen das Jucken auch Indiz für schwerwiegendere Probleme sein kann. Sehr heftig ist der Juckreiz allerdings bisher nicht, es ist durchaus auszuhalten. Aber er ist halt da und ich frage mich, ob ich dem irgendwelche weitere Aufmerksamkeit schenken sollte. Können Sie mir weiterhelfen?

Vielen Dank!

Bisherige Antworten

Juckreiz in der Schwangerschaft

Hallo, möglicherweise handelt es sich um einen Stau der Gallensäuren. In der Schwangerschaft tritt dieses Problem durch die erhöhten Hormone (Gestagene und Oestrogene) gehäuft auf. Auch ein Selenmangel oder andere Lebererkrankungen (Hepatitis C!) können eine Schwangerschaftscholestase (so heisst der Gallenstau) begünstigen. Wahrscheinlich gibt es auch eine genetische Disposition.
Typisch ist der Juckreiz, der oft besonders stark an den Händen und Fußsohlen auftritt. Übelkeit,Erbrechen und Oberbauchschmerzen können auftreten, das ist aber nur selten der Fall.
Die Diagnose wird meist durch Nachweis der erhöhten Gallensäuren im Blut gestellt.
Die Gabe von Ursodesoxycholsäure stellt die Therapie der Wahl dar.
Das Risiko für eine Frühgeburt oder eine Totgeburt ist leicht erhöht.
Nach der Entbindung verschwinden die Beschwerden rasch. Deswegen kann eine Geburtseinleitung sinnvoll sein.
Je nach Schweregrad ist die Einleitung aber der 37. SSW zu diskutieren.
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