Hallo, erst einmal wäre es sinnvoll, die Abklärung zu komplettieren.
Wine Abklärung, ob eine bestimmte Ursache bei wiederholten Fehlgeburten vorliegt, wird in der Regel ab der dritten Fehlgeburt durchgeführt. Bei Frauen die älter als dreissig Jahre alt sind wird empfohlen, diese Untersuchungen bereits nach der zweiten Fehlgeburt in Folge durchzuführen.
Zu den Untersuchungen gehören eine humangenetische Beratung, eine Gebärmutterspiegelung und ein Ausschluss von Gerinnungs-, Stoffwechsel- und Hormonstörungen durch Laboruntersuchungen. Auch Infektionen (Chlamydien und Ureaplasma) im Bereich des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutter sollten ausgeschlossen werden.
Wenn alle Befunde unauffällig sind kann auch eine immunologische Untersuchung durchgeführt werden.
Wichtig ist auch eine Gewichtsabnahme bei starkem Übergewicht. Bei deutlichem Übergewicht besteht ein fast dreifach erhöhtes Fehlgeburtsrisiko.
Allerdings muss zur Windmole beachtet werden: Bei der Windmole handelt es sich um eine Entwicklungsstörung des Mutterkuchens mit Ausbleiben der Embryonalanlage. Der Fruchtsack ist in der Regel zu klein für das angegebene Schwangerschaftsalter (z.B. 20 mm im Durchmesser). Der Fruchtsack kann aber auch größer werden.
In etwa 60 % der Windmolen liegt der Entwicklungsstörung eine Chromosomenstörung zugrunde. Man findet vor allem autosomale Trisomie 6 bis 12 und 13 bis 16 sowie 20 als auch Tetraploidie (alle Chromosomen sind vierfach vorhanden).
Solche Chromosomenstörungen entstehen meist zufällig, so dass es prinzipiell auch möglich wäre, erst einmal noch einen Versuch zu starten ohne vorher besondere Massnahmen durchzuführen.

Hallo Herr Dr. Nuding.

Ersteinmal vielen Dank für Ihre Antwort.

Also es sind auch weitere Untersuchungen gemacht worden (z.B. Schilddrüse, andere Hormone, Toxoplasmen-AK, Chlamydien, etc.).Gebärmutterspiegelung wurde bei der 2. AS gemacht, beim Humangenetiker waren wir auch.

Das war aber alles in Ordnung.

Übergewicht habe ich keines.

Das Ergebnis der Gerinnung steht leider noch aus, bekomme ich wohl Ende der Woche.

Jetzt habe ich noch 3 Fragen:

1. Ist eine Windmole keine "richtige" FG, weil es von Anfang an keine Embryonalanlagen gab sondern von vorneherein ein Chromosomenfehler vorlag,d.h. eine "richtige SS sich nicht entwickeln konnte?

2. Wenn jetzt wirklich alles (auch die Gerinnung) ohne besonderen Befund sein sollten und wirklich "nur" die Hormone Progesteron und Östrogen zu niedrig und die Gebärmutterschleimhaut zu wenig angebildet wären, sollte man dann irgendwas behandeln oder es einfach nochmal probieren?

3. Wie wahrscheinlich ist dann das ich ein Problem mit der Follikelreifung (siehe 1. Beitrag) habe?

Vielen Dank nochmal für Ihre Hilfe

1. Chromosomenstörungen sind prinzipiell die häufigste Ursache für Fehlgeburten. Deswegen gibt es in der Wertigkeit meist keinen wesentlichen Unterschied zwischen einer Windmole und einer Fehlgeburt aus anderer Ursache.
2. u. 3. Es wird z.T. versucht durch Hormongaben in der Frühschwangerschaft eine Gelbkörperschwäche auszugleichen. Ob das wirklich hilft ist nicht sicher geklärt.
In der Regel werden vaginale Gelbkörperhormongaben bevorzugt, weil bei der oralen Anwendung die Gelbkörperhormone schneller abgebaut werden.
Der Nutzen einer Gelbkörperhormongabe bei wiederholten Fehlgeburten gilt zwar als nicht bewiesen, nach der derzeitigen Studienlage aber als wahrscheinlich.
Die Ursache einer Gelbkörperschwäche liegt wahrscheinlich bereits in der Zeit vor dem Eisprung.
Ein anderer möglicher Ansatz ist deswegen, bereits in der Follikelphase die Follikelreifung durch die Gabe von Clomifen zu unterstützen. Aber auch dazu gibt es nur wenig Untersuchungen.