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Gerinnungsstörung

Hallo Dr. Nuding,
bei mir wurde im Rahmen der Abortdiagnostik in einer Uniklinik
eine heterozygote Mutation sowohl MTHFR als auch Prothrombin (Faktor II) festgestellt.
Eine erneute Schwangerschaft soll mit Heparin und Stützstrümpfen begleitet werden.
Meine Kinderphase sieht bisher so aus:
2001 MA 15.SSW
2002 Geburt gesunder Junge
2005 Geburt gesunder Junge
(beide Kinder termingerecht nach unkomplizierten Schwangerschaften geboren)
2010 MA 13.SSW
2011 MA 9.SSW
Wie kann ich es verstehen, dass ich trotz der Mutationen zwei Schwangerschaften problemlos ausgetragen habe auch ohne jede Behandlung?
Glück?
Zufall?
LG und vielen Dank
Bisherige Antworten

Gerinnungsstörung

Hallo. Problematisch ist nicht die MTHFR-Mutation an sich sondern die daraus entstehende Hyperhomocysteinämie (erhöhte Werte für Homocystein). Ohne Kenntnis der Homocysteinwerte ist deswegen eine Risikoeinschätzung eigentlich nicht möglich (Ausnahme die Kombination aus heterozygoten Gendefekt C677T und A1298C) .
Meist werden die Auswirkungen einer MTHFR-Mutation überschätzt.
Sinnvoll ist es, hochdosiert Folsäure (5mg/Tag) und Vitamin B6 und Vitamin B12 einzunehmen. Dadurch werden die Risken der (eventuell) erhöhten Homocysteinwerte gesenkt und Nebenwirkungen für die Schwangerschaft sind nicht zu befürchten.
Wenn schon einmal eine Thrombose aufgetreten ist müsste auch über eine Heparingabe nachgedacht werden.
Bei einer heterozygoten Prothrombinmutation ist das Fehlgeburtsrisiko leicht erhöht und das Thromobserisiko auf das dreifache.
Deswegen kann eine Heparingabe durchaus Sinn machen, auch wenn es schon erfolgreiche Schwangerschaften gegeben hat.
Allgemein gilt für dieses Forum:
In diesem Forum können Fragen nur allgemein beantwortet werden. Es können hier keine Diagnosen gestellt und keine individuellen Therapieempfehlungen gegeben werden.
Es kann keine Antwort gegeben werden, die genau auf die von der Schwangeren gestellte Situation ausgerichtet ist. Deswegen sind auch keine konkreten Ratschläge möglich. Diese sind nur durch eine Untersuchung bei m behandelnden Frauenarzt möglich. Im Zweifelsfall ist deswegen immer eine Vorstellung beim Frauenarzt notwendig.

Gerinnungsstörung

Dankeschön für Ihre ausführlich Antwort.

Also war es einfach Glück, dass ich gesunde Schwangerschaften ausgetragen habe?

Gerinnungsstörung

Jedenfalls ein bischen Glück.

Gerinnungsstörung

Und es ist auch wirklich so,
dass Heparin das Risiko absenkt?
Gibts da Statistiken dazu?

Gerinnungsstörung

Für die beiden genannten Gerinnungsstörungen gibt es m.W. keine Studien. Es gibt aber Studien für andere Gerinnungsstörungen, so dass in einer solchen Situation häufig Heparin angwendet wird.
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