Hallo
1. eine einmalige Erhöhung des Cardiolipinwertes hat eigentlich keine Bedeutung.
Bei Verdacht auf ein APS ( Antiphospholipidsyndrom) sollte immer eine Laborkontrolle nach 12 Wochen stattfinden.
Wann spricht man nun von einem sog. APS?
Es gibt Laborkriterien und klinische Kriterien (typische Symptome), die gleichzeitig bei einem Patienten vorliegen müssen, um von einem APS sprechen zu können.
Diese Diagnose-Vorraussetzungen wurden 1998 in der japanischen Stadt Sapporo von Experten festgelegt.
Sapporo-Kriterien
Es muss mindestens ein Labor- und ein klinisches Kriterium für die Diagnose eines APS eerfüllt sein.
Klinische Kriterien:
Thrombose arteriell oder venös an beliebiger Stelle und/oder Schwangerschaftsprobleme wie:
- Tod mind. eines Fötus nach der 10. SSW und/oder
- mind. eine Frühgeburt vor der 34. Schwangerschaftswoche wg. Präeklampsie, Eklampsie oder schlechter Plazentadurchblutung und/oder
- mind. 3 unklare aufeinanderfolgende Aborte vor der 10. Schwangerschaftswoche
Laborkriterien:
Erhöhung der Spiegel von Anti-Cardiolipin-AK an 2 unabhängigen Untersuchungsterminen mit einem Mindestabstand von 6 Wochen und/oder
pos. gesichertes Lupus-Antikoagulans
Bei einem Antiphospholipidsyndrom mit erhöhten IgG oder IgM-Titern oder erhöhten Lupusantikoagulantien wird die Anwendung von ASS von Beginn der Schwangerschaft an empfohlen. Die prophylaktische Gabe von Heparin wird zusätzlich empfohlen, wenn es bereits früher zu Schwangerschaftskomplikationen wie wiederholten Fehlgeburten nach der 10. Schwangerschaftswoche, einer Praeeklampsie oder einer Wachstumsverzögerunge gekommen ist.
ASS in niedriger Dosierung (z. B. 100 Milligramm am Tag) gilt in der Frühschwangerschaft als unbedenklich.
2. Sinnvoll ist es, hochdosiert Folsäure (5mg/Tag) und Vitamin B6 und Vitamin B12 einzunehmen. Dadurch werden die Risken der erhöhten Homocysteinwerte gesenkt und Nebenwirkungen für die Schwangerschaft sind nicht zu befürchten.
Wenn schon einmal eine Thrombose aufgetreten ist müsste auch eine Heparingabe erfolgen.
wissenschaftliche Leiteratur liegt mir leider nur in Form von medizinischen Fachjournalen vor.
Bei Unklarheiten einfach norchmal nachfragen.

Danke für die ausführliche und hilfreiche Antwort!

Hallo,

ich habe doch noch eine Frage wegen der MTHFR-Mutation.In mehreren Studien war zu lesen, dass sowohl der 677 als auch der 1298 Polymorphismus das Risiko von Aborten erhöhen. Ist denn dann nicht eine Heparingabe sinnvoll? Nicht, dass ich unbedingt Heparin spritzen möchte, sollte es aber das Abortrisiko senken können, würde ich es natürlich tun.

Danke schonmal

Es gibt m.W. keine Studie, die einen Nutzen durch die zusätzliche Anwendung von Heparin bei der MTHFR-Mutation gezeigt hätte. Anders sieht die Situation aus, wenn schon einmal eine Thromose aufgetreten ist.