Fragen zum KS und zur Kindsgröße
ich habe zwei Fragen zum Thema KS und eine zur Größe des Kindes, bei denen Sie mir vielleicht weiterhelfen können.
KS:
1)
Ich spritze aufgrund einer Gerinnungsstörung (Prothrombin Gen Mutation) und einer vorangegangenen Plazentainsuffizienz in der 2. SS tägl. ein niedermolekulares Heparin (Clexane 40). Kann ich dennoch bei meinem 3. KS eine lokale Anästhesie wählen oder ist diese kontrainduziert?
2)
Mein Sohn (2. SS) wurde 14 Tage vor ET wegen Wehentätigkeit und schlechter Herztöne per Not-KS entbunden (2.400 g, 45 cm). Er erlitt kurz vor bzw. unter der Geburt einen Schlaganfall. Wir haben mit ihm viel durchmachen müssen und ihn dann nach einer Herz-OP mit 15 Monaten verloren. Meine Frage ist nun, ob beim 3. KS das Kind früher als üblich geholt wird oder auch 7-12 Tage vor ET?
Ich habe ein regelrechtes Geburtstrauma und große Angst, dass meinem 3. Kind etwas passieren könnte. Wohler wäre mir, wenn der Kleine 14 Tage vor ET geholt würde, da ich nie wieder einen Not-KS unter Wehen erleben möchte. Außerdem habe ich Angst, dass das Baby wieder einen Hirninfakt erleiden könnte.
3)
Nachdem unsere ersten 2 Kinder sehr klein waren, lag Nr. 3 bei 25+6 in Bezug auf Röhrenknochen und Abdomenmaße laut US bei 28+2. Kopfmaße waren der SS-Woche entsprechend. Zuckertest steht kommende Woche an. Leider wurden die genauen Werte nicht in den MuPass eingetragen. Wäre es sehr auffällig, wenn das Kind zwei Wochen größer als der Durchschnitt ist? Mache mir schon wieder Sorgen, obwohl der FA nichts Schlimmes daran findet. Was für Gründe gibt es außer SS-Diabetes ?
Besten Dank im Voraus!
Fragen zum KS und zur Kindsgröße
1. Bei einer niedrigen Dosierung eines niedermolekularen Heparin muss mindestens 12 Stunden gewartet werden, bei einer hohen Dosierung 24 Stunden. Dann ist prinzipiell eine PDA möglich.
Wenn vorher die Therapie auf unfraktioniertes Heparin umgesetzt wird ist eine PDA nach 4 Stunden möglich.
2. Ein Kaiserschnitt sollte 7-10 Tage vor dem ET durchgeführt werden und nur in Ausnahmefällen früher. Bei einem früheren Kaiserschnitttermin besteht ein erhöhtes Risiko für Atemstörungen des Kindes, die in seltenen Fällen auch schwer verlaufen können. In ihrem FAll wäre ein Kaiserschnitt 14 Tage vor dem ET gerechtfertigt.
3. Eine Abweichung von 2 Wochen ist noch nicht gravierend. Es ist aber korrekt zur weiteren Abklärung einen Zuckerbelastungstest durchzuführen.
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