Frage zu KS und Embolyrisiko
ich habe Z.n. Beckenvenenthrombose und bin nun in der 29+0 ss. Symphyse ist sehr stark angeschwollen, Schambereich gänzlich entstellt, Schmerzen durch die enorm angeschwollenen Krampfadern im Schambereich. Das dieser Zustand schlimmer wird ist mir bekannt.
Meine FÄ ist jederzeit für einen KS, zumal das Kind wohl auch eher ein großes Kind wird. Das Risiko sich mit dem zunehmenden Druck noch eine Thrombose zuzuziehen ist sehr hoch. Abzuwägene wäre dagegen das Risiko einer Emboly bei einem KS, welches meine FÄ als wesentlich geringer einstuft, zumal ich ohnehin Fragmin P Forte spritze. Die Uniklinik lehnt den KS wegen des Embolyrisikos ab! Hämastasiologie siedelt das Risiko einer erneuten Thrombose ebenfalls sehr hoch an.
Wie schätzen Sie das ein? Sollte man mit diesem Befund auf einen KS gehen oder spontan entbinden? (Eine Bemerkung am Rande - möchte durch diesen schmrezhaften Schambereich auch nicht zwingend ein Kind pressen)
Danke kollette
Frage zu KS und Embolyrisiko
Das Problem ist, dass niemand garantieren kann, dass es bei einer geplanten vaginalen Entbindung auch zur vaginalen Entbindugn kommt. Oft wird unter der Geburt ein Kaiserschnitt notwendig, der dann als Sekundäreingriff ein noch höheres Thromboserisiko hat.
Vorteil des Kaiserschnittes wäre, dass die Operation im zeitlichen Abstand zur Heparingabe geplant werden kann. Senn sie gerade Fragmin gespritzt haben und dann die Wehen losgehen wäre für 12 Stunden keine PDA mehr möglich.
Unter dem Strich sind die Risiken da relativ gleichwertig, deswegen ist es nicht so verwunderlich, dass sie unterschiedliche Meinungen hören.
Vielleicht helfen ihnen die Argumente bei der erneuten Diskussion mit den Kollegen.
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