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Frage an Dr. Nuding

Guten Tag Herr Dr. Nuding, mal wieder eine Frage aus Italien: was halten Sie von der äußeren Wendung? Ich bin Woche 39 + 1 und mein Kinde hat sich aus der Schädellage zurück in die BEL gedreht. Mein Arzt will nun morgen eine äußere Wendung versuchen, ich habe aber etwas Angst davor. Was für Komplikationen können auftreten? Ist ein evtl. erforderlicher KS dann als Not-KS anzusehen? Wenn das Kind sich nicht dreht, wird dann am selben Tag ein KS gemacht oder darf man nochmal nach Hause? Ich fühle mich etwas überrumpelt, aber eigentlich sagt mir mein Gefühl auch, es ist besser, diesen Versuch zu unternehmen als sofort einen KS zu machen. Wie immer würde mich nur einen zweite Meinung aus Deutschland interessieren. Haben Sie vielleicht irgendwelche Zahlen zu dem Thema (es ist meine 3. SS).
Vielen Dank im Voraus und schönen Tag.
Christina Lerchner
Bisherige Antworten

Frage an Dr. Nuding

Stimmt es, dass bei Vorderwandplazenta keine Wende gemacht werden kann? Meine Plazenta war bis vor kurzem marginalis, ist jetzt ca. 3 cm vom MM entfernt.

Frage an Dr. Nuding

Nein, das stimmt nicht.

Frage an Dr. Nuding

Eine äussere Wendung ist immer mit Risiken verbunden wie z.B: einer Plazentalösung oder einer Nabelschnurkomplikation. Auf der andren Seite ist aber auch ein Kaiserschnitt mit Risiken verbunden. Es gibt einmal die Risiken der Operation selbst, wichtiger sind wahrscheinlich die Risiken bei einer weiteren Schwangerschaft. Bei einer weiteren Schwangerschaft besteht ein gering erhöhtes Risiko für Komplikationen des Mutterkuchens (z.B. falscher Sitz, Unterfunktion oder vorzeitige Lösung). Weiterhin besteht das Risiko eines Narbenriss der Gebärmutter und verstärkter Blutungen.
Es gibt deswegen Argumente die für und die gegen eine Wendung sprechen. Ich halte es in der Regel durchaus für gerechtfertigt, dass ein vorsichtiger Wendungsversuch unternommen wird. Es sollte aber nicht aus falschem Ehrgeiz versucht werden, einen Erfolg zu erzwingen.
Die Kasierschnittrate im Zusammenhang mit einer äusseren Wendung liegt bei etwa 2%, davon müssen 0,6% sofort als Notkaiserschnitt durchgeführt werden.
Die Erfolgsquote liegt bei etwa 50%
Nach der Wendung ist eine stationäre Überwachung für 24 Stunden sinnvoll.

Frage an Dr. Nuding

Vielen Dank für Ihre wie immer schnelle und professionelle Antwort. Es war für mich wirklich eine große Hilfe und oft beruhigend, in dieser Schwangerschaft von Ihrem Forum Gebrauch machen zu können.

Frage an Dr. Nuding

Gerne
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