Guten Morgen,

ich hätte gerne eine zusätzliche Meinung zum Thema Heparin in der Schwangerschaft.

Momentan bin ich in der 10. Woche bisher komplikationslos schwanger. Ich habe einen gesunden Sohn, der bei 38+4 mit 3070g geboren wurde und ich hatte im März diesen Jahres einen Spätabort in der 21. Woche, wobei das Kind evtl. schon in der 17. Woche verstorben ist. In der Plazenta fanden sich mehrere Infarkte und ein Hämatom, welches laut Frauenarzt aber wohl von der Geburtseinleitung stammt. Bei der Ursachenforschung wurde bei mir ein Faktor V-Leiden heterozygot, APC-Resistenz 1,72 Ratio (Normbereich >2.0) festgestellt und eine MTHFR A1298C Mutation heterozygot mit normalen Homozysteinspiegel. 

Mein Frauenarzt hat mir ASS 100 bis zur 36. Woche empfohlen, sonst sei nichts nötig. Da ich im Netz so viele Frauen mit Faktor V gefunden habe, die Heparin spritzen, habe ich mich noch einmal an die Gerinnungsambulanz gewand,dort wurde mangels Termin telefonisch  eine Heparinisierung bis zum Ende der Schwangerschaft bzw. mindestens bis 25. Woche empfohlen, das ASS 100 sollte ich absetzen. Da ich zuvor einen Termin in der Ambulanz erst Ende August erhalten sollte, habe ich vor der telefonischen Empfehlung noch einen TErmin mit einem niedergelassenen Hämatologen gemacht, der mir nun nachdem ich seit einigen Tagen Heparin spritze und gut klar komme, geraten hat, das Heparin abzusetzen. Laut der Studie EthiG II helfe eine Heparinisierung nicht, das Abortrisiko zu senken. Soweit ich gesehen habe, hatte aber die EthiG I Studie als ein Ergebnis, dass Heparin schon hilft? 

Gibt es da aktuelle Leitlinien, bzw. wie ist ihre Meinung dazu? 

Ich würde eigentlich gerne das Heparin unter Kontrolle der Blutgerinnung bis zur 28. oder sogar 30. Woche weiterspritzen, um nach meiner Vorgeschichte so sicher wie möglich zu sein, danach könnte man das Kind ja holen.

Als Risikofaktor für eine Thrombose habe ich Varikosis, die sich mit jeder Schwangerschaft verstärkt hat.

Ist es in der Schwangerschaft möglich, Calcium als Vorsorge gegen das erhöhte Osteoporoserisiko durch Heparin zu nehmen, bzw. bringt das was?