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Faktor V Leiden und Schwangerschaft

Guten Tag,
Vor vielen Jahren wurde bei einer Untersuchung festgestellt, dass ich das Faktor V Leiden (hetero) habe. Ich habe nie bewusst eine Thrombose durchlebt, jedoch aus diesem Grund darauf verzichtet Verhütungsmittel zu benutzen. 2005 wurde ich schwanger. Im Zuge der problemlosen Schwangerschaft wurden ab und zu die D-Dimere bestimmt und im letzten Schwangerschaftsmonat bis 1 Monat nach der Entbindung habe ich Heparin gespritzt. Seit Maerz 2007 leben wir in den USA und im Dezember 2007 bin ich erneut schwanger geworden, jedoch wurde in der SSW 16 festgestellt, dass der Embryo keinen Herzschlag mehr hat bzw. seit etwa SSW 12 nicht mehr gewachsen war. Nun bin ich wieder schwanger, zur Zeit Anfang 16. SSW bei normalem Schwangerschaftsverlauf.
Aufgrund des Faktor V Leidens und der Fehlgeburt hat meine lokale Frauenaerztin mich parallel an eine Kollegin ueberwiesen, welche sich auf Risikoschwangerschaften spezialisiert hat.
Seit der 8. SSW sollte ich nun "Baby-Aspirin" (80mg) taeglich einnehmen und seit der 12. SSW Lovenox (40mg) zusaetzlich taeglich bis zum Ende der Schwangerschaft. Da ich beiden Massnahmen sehr kritisch gegenueber stehe, habe ich zuerst versucht zu recherchieren und bin auf sehr kontroverse Aussagen gestoßen wie mit dem Faktor V Leiden waehrend der Schwangerschaft umzugehen ist.
Ich habe mir jetzt aufgrund der deutlich niedrigeren Preise, statt Lovenox den Ersatz "Clexane"(40mg) in Deutschland besorgt. Im "Beipackzettel" ist angemerkt das Clexane nur bei dringenden Bedarf waehrend der Schwangerschaft benutzt werden sollte. Da ich in den letzten Tagen ab und zu das Gefuehl von "schweren" Beinen hatte, habe ich angefangen zu spritzen, die Aspirin habe ich aber bis heute nicht eingenommen.
Ich bin sehr verunsichert wie ich mit dem Spritzen weiter verfahren soll.
Kann das Clexane dem Kind schaden?
Ist nicht eventuell eine 20mg Dosis ausreichend oder kann ich alternativ jeden 2. Tag die 40mg Dosis spritzen?
Oftmals wurde auch Personen die niemals eine Thrombose durchlebt haben empfohlen, Vorsorge lediglich durch bewusste Ernaehrung (Knoblauch, Ingwer, Gingko, etc.) zu betreiben. Koennte ich evtl. auch Knoblauch-Dragees 1000mg einnehmen?
Wie ist Ihre Meinung dazu?
Vielen Dank fuer Ihren Rat.
Die Dagesfamilie
Bisherige Antworten

Faktor V Leiden und Schwangerschaft

Laut den geltenden Leitlinien wird die prophylaktische Gabe von Lovenox® 40mg 1x1 s.c. oder Fragmin® 5000E 1x1 s.c. empfohlen.
Von alleiniger homöpathischer Therapie ist abzuraten.
http://www.univie.ac.at/leitlinien/pubgeneral/Thromboseprophylaxe_in_der_Schwangerschaft.doc

Faktor V Leiden und Schwangerschaft

Hallo, vielen Dank fuer die schnelle Antwort. In der o.g. Leitlinie wird unter 3.3. genau mein Fall beschrieben:
- Frauen mit heterozygoter Faktor V-Leiden Mutation oder heterozygoter 20210 G/A-Prothrombin-Variation ohne vorangegangene Thrombosen
und es wird keine medikamentoese Phrohpylaxe indiziert. Auch in 3.2 herscht kein Konsensus. Haben Sie Ihre Empfehlung auf die Fehlgeburt begruendet oder habe ich in der Leitlinie etwas falsch verstanden.
Beste Gruesse, die Dagesfamilie
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