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Erythromycin und Prednisolon

Hallo Herr Dr. Nuding,
ich bin jetzt in der 16. SSW.
Im Rahmen der Kinderwunschbehandlung wurde mir zur Verbesserung der Chancen Prednisolon 7,5 mg ab Transfer empfohlen.
Ich habe diese Dosis bis zur 9. SSW beibehalten und dann wöchentlich um 2,5 mg ausgeschlichen.
Aufgrund einer starken Akne zu Beginn der Schwangerschaft habe ich zudem in der 10. SSW eine Creme mit Erythromycin im Gesicht und am Hals benutzt. Mein Hautarzt meinte, dass dieser Wirkstoff unbedenklich ist.
Jetzt mache ich mir trotzdem Vorwürfe, ob ich dem Kind nicht mit diesem "Cocktail" aus Kortison und Antibiotikum geschadet haben könnte.
Ich danke Ihnen für Ihre Einschätzung dazu.
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Erythromycin und Prednisolon

Hallo
Erythromycin galt immer als ein unbedenkliches Medikament in der Schwangerschaft. Diese Einschätzung beruht auf einer Reihe von Studien mit mehreren tausend ausgewerteten Schwangerschaften, die keine Hinweise auf teratogene Wirkungen von Erythromycin ergaben. Lediglich Daten des schwedischen Geburtenregisters zeigten eine schwach signifikant höhere Fehlbildungsrate bei Makrolidexposition (dazu gehört Erythromycin) in der Frühschwangerschaft. Dort waren etwas häufiger Herzfehlbildungen, vor allem Septumdefekte, und Pylorusstenosen beschrieben. Andere Studien konnten diesen Verdacht nicht bestätigen. Zusammengefasst scheint das Risiko nach den bisherigen Erfahrungen nicht nennenswert erhöht zu sein.
Wenn Kortison in der Frühschwangerschaft aus therapeutischen (und nicht nur als Ersatz für fehlendes Kortison) angewendet wird sind je nach Dosierung in seltenen Fällen Probleme möglich. So besteht bei hoher Dosierung vor der 14. SSW ein erhöhtes Risiko für Lippen- oder Gaumenspalten, eventuell auch für Fehlbildungen der Augen, der Hauptschlagader oder Hoden.
Bei Dosierungen unter 15 Milligramm Prednisolon pro Tag besteht mit aller Wahrscheinlichkeit nur ein minimales Risiko.
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