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Cervixinsuffienz und kleine Trichter

Sehr geehrtes Experten-Team,

ich hätte eine Frage im Bezug auf den Gebärmutterhals und Muttermund.Ich bin jetzt in der 27 SSW und bekomme mein viertes Kind.Schon in meinen vorherigen Schwangerschaften hatte ich Cervixinsuffienz.Trotzdem habe ich bis jetzt jedes Kind normal entbunde und keinns war ne Frühgeburt.In dieser Schwangerschaft schwankt mein Gmh schon recht früh.Das kürzeste war 2,5 cm und das längste immer um die 3 cm.Im Moment ist der Gmh bei 3,3 cm.Ich hatte auch schon einen Arabin Ring,aber der fiel mir schon zwei mal raus und meine Frauenärztin ließ ihn erstmal raus.Ich pendel seit der 6 SSW zwischen Bettruhe und Schonung.Mehr kann ich da nicht tun.Nun wurde gestern am inneren Muttermund ein kleiner Trichter gesehen.Wehen war auf den CTG keine und ich habe auch keine Wehen.Meine Frauenärztin will das ich weiter liege und kontrolliet alle 14 Tage.Meine Hebamme rät mir einen Wechsel vom Frauenarzt,weil sie findet das sie übertreibt mit meine Bettruhe und Schonung und viel Wind um nichts macht.Ich finde meine Frauenärztin allerdings sehr gut nur gehen den beiden ihre Meinungen ständig auseinander, sodass ich verunsichert bin.Ich glaube von beiden betreut zu werden bringt mir nichts außer verunsicherung.Würde aber eher die Hebamme wechseln als die Frauenärztin.Nur jetzt spontan noch eine zu finden wäre schwer.Meine Frage wäre jetzt bei den Befund Gmh 3,3 cm und kleine Trichter am inneren Muttermund ist das gefährlich?Kann man mit so einen Befund noch einige Wochen das Baby im Bauch haben?Ist ein Trichter ode ein verkürzter Gmh gefährlicher?Ist die Schonung und Bettruhe wirklich übertrieben?

Ich bedanke mich im Vorraus für eine Antwort.

LG Janine:ROSE:

 

Bisherige Antworten
Expertin-Grüne
Expertin-Grüne | 04.06.2016, 10:25 Uhr
Registriert seit 03.11.2011

Re: Cervixinsuffienz und kleine Trichter

Hallo Janine,

mit einer Zervixlänge von 3,3 cm ist zunächst mal keine kritische Grenze unterschritten, die läge eher bei 2,5 cm. Die Länge allein ist aber nicht die Entscheidungsgrundlage. Bedeutsam ist, ob der Muttermund belastet und der Tonus der Gebärmutter erhöht ist und evtl. Infektionszeichen bestehen. Von daher kann eigentlich nur derjenige beurteilen, der Sie untersucht. Dann kommt es ja natürlich auf die Schwangerschaftswoche an, in der Sie sich befinden. Zu einem späteren Zeitpunkt kann man die Situation entspannter sehen.
Grundsätzlich schadet Schonung natürlich nicht, die Frage ist nur, ob Verzicht auf Verkehr, Sport und stärkere Belastungen ausreichen oder ob Bettruhe erforderlich ist. Mögliche Scheiden-Infektionen sollten unbedingt behandelt werden. Regelmäßige (Selbst-)Kontrollen des Scheiden-pH Wertes helfen, Infektionen frühzeitig zu erkennen.

viele Grüße!

Re: Cervixinsuffienz und kleine Trichter

Hallo Frau Dr.Grüne,

mein PH schwankt immer zwischen 4,0 und 4,4.Ein Scheideninfekt ist ausgeschlosse worden.Es wurde schon ein Abstrich ins Labor geschickt und auch alle 2 Wochen guckt die Frauenärztin unter dem Mikroskop nach Bakterien und Pilze.Bis jetzt immer negativ.Ich nehme generell 2 mal wöchentlich Vagi C und 1 mal wöchentlich Vagisan und zusätzlich täglich Multi Gyn Actigel um einen Infekt vorzubeugen.Meine Frauenärztin ware mit den Gmh zufrieden was die Länge betrifft,war aber besorgt über den Trichter am inneren Muttermund.Der war zwar sehr klein,aber fü sie Grund genug Bettruhe zu halten.Ist ein Trichter am inneren Muttermund gefährlicher als einen verkürzten Gebämutterhals?Oder umgekehrt?

LG Janine:ROSE:

Expertin-Grüne
Expertin-Grüne | 04.06.2016, 20:25 Uhr
Registriert seit 03.11.2011

Re: Cervixinsuffienz und kleine Trichter

Hallo Ladyjanine,

wenn abzüglich des Trichters noch mehr als 2,5 cm geschlossen sind, ist das auch nicht unbedingt ein Problem, solange kein Druck nach unten vorhanden ist. Problem ist vor allem, dass es noch so früh ist. Deshalb ist Ihre Ärztin sicherlich so vorsichtig. Wenn die nächsten Kontrolle zeigt, dass die Trichterbildung nicht zunimmt und sich der Gebärmutterhals nicht weiter verkürzt, wäre das schon wieder eine Entwarnung. Schonung schadet jedenfalls jetzt nicht.

viele Grüße!

 

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