CMV
ich bin jetzt in der 11.SSW ( 11+1). Letzte Woche wurde eine CMV-Infektion bei mir festgestellt. Auch hatte ich Grippe-Symptome ( Fieber, Gliederschmerzen) vor ein paar Wochen (Ostern). Leider wurde ich am Anfang (vor der Grippe) nicht auf CMV getestet. Meine FÄ ist sich trotzdem nicht sicher ob es sich um eine Neuifektion oder eine Reaktion handelt. Ist es möglich, dass sich noch Butproben vom Anfang der SS im Labor befinden, um ggf. noch Tests zu machen oder werden die Proben immer gleich entsorgt. Ist ein SS-Abbruch ratsam?
Vielen Dank
D. Zintsch
CMV
Die Rate der Primärinfektion in der Schwangerschaft beträgt in Deutschland etwa 1%. Dabei kommt es in 30-40% zu einer Übertragung auf das Kind. 10%dieser Kinder zeigen schon bei der Geburt eine Schädigung, bei fehlender Behandlung kann es bei 10-15% der Kinder zu Folgeschäden (meist Hörschäden) kommen.
Das Risiko einer Infektion des Kindes steigt mit zunehmendem Schwangerschaftsalter, das Risiko für schwere kindliche Schäden nimmt aber ab.
Die zuverlässigsten Marker für kindliche Schäden bei infizierten Feten sind ein auffälliger Ultraschallbefund und der Nachweis von CMV-spezifischer IgM im kindlichen Blut (Kontrolle ab der 22. SSW).
Auch der Keimnachweis im Fruchtwasser wird durchgeführt. Bei einem negativen Befund ist eine Infektion des Kindes mit einer Wahrscheinlichkeit von 97% ausgeschlossen.
Es wäre also sinnvoll, erst einmal zu überprüfen, ob es Hinweise gibt, dass das Kind betroffen ist, ggf. müsste dann ein Abbruch angesprochen werden.
Falls es in der Schwangerschaft zu einer Infektion kommt und sich bei der Fruchtwasseruntersuchung Viren finden kann versucht werden, durch eine Antikörpertherapie (Hyperimmunglobulin) das Risiko einer Schädigung zu vermindern.
Nach der Geburt kann bei nachgewiesener Infektion des Kindes eine Therapie mit Ganciclovir das Risiko für Spätschäden (besonders Hörschäden) senken.
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