Hallo
Harnwegsinfekte kommen in der Schwangerschaft häufiger vor. Die Ursache liegt einmal darin, dass die Schwangerschaftshormone zu eine Weitstellung der Harnröhre führen und außerdem darin, dass die Immunlage der Schwangeren verändert ist, damit die Schwangerschaft nicht abgestoßen wird.
Ein Harnwegsinfekt sollte in der Schwangerschaft immer mit Antibiotika behandelt werden, weil eine erhöhte Gefahr für aufsteigende Infektionen (Nierenbeckenentzündung) besteht (unbehandelt jeder 3. Harnwegsinfekt!) und eine Infektion Wehen auslösen kann. Weiterhin wird sogar diskutiert, dass durch einen Harnwegsinfekt das Risiko erhöht wird, später an einer Praeeklampsie ("Gestose") zu erkranken.
Oft reicht eine Einmalbehandlung, z.B. mit 3g Amoxicillin aus.
Hier wird aber zunehmend eine Resistenz gegenüber Amoxicillin beobachtet. Eine alternative wären Cephalosporine (Resistenz raten zwischen 2% und 10%), z.B. Cefuroxim 2 x 250mg für 5 Tage. Eine Alternative wäre Fosfomycin.
Bei wiederholten Harnwegsinfekten werden als prophylaktische Maßnahmen z.B: Cranberryextrakte, das Ansäuern des Urins mit Methionin und eine sofortige Blasenentleerung nach dem Geschlechtsverkehr empfohlen.
Nach der Antibiotikatherapie sollte aber immer eine Kontrolluntersuchung erfolgen, um sicherzustellen, dass keine Keime mehr vorhanden sind.