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Antidepressiva und Schwangerschaft

Sehr geehrtes Ärzteteam,ich habe vor kurzem mein Antidepressivum (Paroxetin) abgesetzt, da wir den Wunsch auf Nachwuchs haben. Allerdings habe ich jetzt schon Probleme ohne diese Tabletten, neige auch stark zu Angst- und Panikattacken. Therapie alleine hilft mir leider nicht.Gibt es irgendeine Lösung beides in den Griff zu bekommen? Möchte aber auch nicht dem Baby schaden!!! Was soll ich tun???Vielen Dank im Vorraus... S.
Bisherige Antworten

Antidepressiva und Schwangerschaft

Hallo, Paroxetin gehört zu den sog. Serotonin-Reuptake-Hemmern.
Es sind bisher mehrere Tausend Anwendungen unter dieser Medikamentengruppe beobachtet worden. Eine eindeutige Häufung von Fehlbildungen wurde nicht beobachtet. Allerdings wird ein etwas erhöhtes Risiko für Herzfehlbildungen (besonders für Paroxetin) diskutiert.
Weiterhin wurde ein erhöhter Blutdruck im Lungenkreislauf (sog. persisitierende pulmonale Hypertonie) beobachtet, das Risiko scheint aber nur bei 1% zu liegen.
Weiterhin wurden nach der Geburt gehäuft Verhaltensauffälligkeiten wie Zittern, Übererregbarkeit, Atemprobleme oder ein auffälliges Schlafverhalten beobachtet.
In der Schwangerschaft sollten möglichst die Wirkstoffe Sertralin oder Citalopram angewendet werden.
Es wird aber diskutiert, dass eine bereits laufende Therapie mit anderen Wirkstoffen beibehalten werden kann, weil das Risiko einer Verschlechterung der Depression größer ist als das Risiko einer Schädigung des Kindes.
Wenn ein anderer Wirkstoff als Sertralin oder Citalopram aus dieser Gruppe angewendet werden muss besteht mit großer Wahrscheinlichkeit kein wesentliches Risiko. Sicherheitshalber sollte aber dann etwa in der 19. SSW ein Feinultraschall durchgeführt werden.
In ihrem Fall wäre es wahrscheinlich sinnvoll, eine Therapie mit Sertralin oder Citalopram fortzuführen.
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