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5 fg und viele fragen...

sehr geehrter herr dr. nuding,
ich bin 40 jahre und habe 2001 eine tochter bekommen, am anfang der ss war die ss nie zeitgerecht, am ende der ss hatte ich eine gestose. meine tochter ist aber gesund und munter geboren worden. das war 2001, seitdem hatte ich 5 fruehe aborte, immer zwischen 5 + 7 ss woche. da nicht alle mit US und laborwerten ueberprueft wurden, kann ich nur genaueres sagen zu den letzten beiden aus diesem jahr. das hcg verdoppelt sich nicht alle 2,5 tage ( hat es bei meiner tochter auch nicht) es steigt aber immer an, dann bekomme ich blutungen und das war's. bei der fg im letzten monat war nur die fruchthoehle ( hcg 4000) zu sehen als die blutung begann.
habe fast alle polyabortivuntersuchungen gemacht glaube ich( auch histeroskopie, cariotyp, dabei nicht ok mthfr beide mutationen heterozygot, faktor V heterozygot und anticardiolipina 21 ( anstatt max 20), blutzucker basal 105.
noch ausstehende untersuchungen: flussimetrie arterien des uterus, mutation pai, mutation ace, mutation XIII, FAktor XII.
nehme zur zeit nur ein folsaeureprodukt ( omocistein war ok)
meine frage an Sie ist, welche behandlung waere denn ratsam fuer mich, aendern weitere mutationen heterozygot etwas an der behandlung? haben Sie noch eine idee? soll noch einen trh stimulationstest machen bei tsh von 1,45 und alle anderen schilddruesenwerten ok, ist das denn dann ueberhaupt notwendig?
vielen dank fuer ihre muehe
liebe gruesse aus italien
monika
Bisherige Antworten

5 fg und viele fragen...

Hallo, zu einem TRH-Stimulationstest würde ich nicht raten.
Das Hauptproblem scheint die Gerinnugnsstörung zu sein. Normalerweise wird bei den verschiedenen heterozygoten Störungen alleine nicht zu einer Heparinprophylaxe geraten. Bei der Kombination aus mehreren Thrombophilieparametern, wiederholten Fehlgeburten und Gestose würde ich zu einer Heparinprophylaxe (und Folsäure) von Beginn an raten.
ASS würde bei einem nachgewiesenen Antiphospholipidsyndrom empfohlen. Der einmalig leicht erhöhte Anticardiolipinwert alleine reicht aber zur Diagnose nicht aus.

5 fg und viele fragen...

vielen dank fuer ihre einschaetzung.
heparin von anfang bedeutet ab test positiv nehme ich an? was sagen sie zum nutzen des trh stimulationstest bei meinen werten?
zahle alle untersuchungen selbst und bekam die uebliche lange liste der untersuchungen in die hand, individuell wurde da noch nicht geschaut, welche untersuchungen bei mir noetig sind und welche weniger.
nochmal danke
monika

5 fg und viele fragen...

Ich sehe nicht den Nutzen des Stimulationstest. Dieser wird auch normalerweise nicht empfohlen.
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