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erhöhtes FSH beim Mann + keine Spermien im SG

Hallo liebe Experten,

bei meinem Mann wurden in drei Spermiogrammen keine Spermien gefunden. Der Arzt hat gesagt, es gäbe zu viele mögliche Ursachen hierfür, sodass man nicht erfahren kann, wieso keine Spermien vorhanden sind.

Bei einem Bluttest hat sich dann gezeigt, dass FSH und Testosteron erhöht waren. FSH lag bei 20 IU/ml (Normwert < 10 IU/ml), den Wert für das Testosteron habe ich gerade leider nicht mehr im Kopf.

Wir sollen jetzt eine Hodenbiopsie machen lassen, um zu schauen, ob in den Hoden Spermien vorhanden sind, um dann ggf. eine ICSI zu machen. Der Arzt sagte aber auch, dass wir uns bei dem FSH-Wert darauf einstellen sollen, dass es selbst in den Hoden keine Spermien gibt.

Meine Fragen:

Was genau bedeutet der zu hohe FSH Wert? Ist die Prognose wirklich so schlecht? Kann man den Wert irgendwie senken und hätte dies eine Auswirkung auf die Fruchtbarkeit?

Ich bedanke mich vorab für Ihre Antwort.

Bisherige Antworten

Re: erhöhtes FSH beim Mann + keine Spermien im SG

Ich ergänze bzw. korrigiere:

Testosteron war ok. Aber der freie Testosteron Index lag nur bei 31% (Normwert 35-92%).

Was bedeutet das? 

9monate-Gesundheitsteam
9monate-Gesundheitsteam | 26.07.2020, 23:34 Uhr
82 Beiträge seit 30.06.2020

Re: erhöhtes FSH beim Mann + keine Spermien im SG

Hallo Zaja,

Der Wert sagt prinzipiell aus, wie das Verhältnis von ungebundenem zu gebundenem Testosteron ist. Ein zu niedriger Wert sagt entweder, dass zu viel Testosteron da ist oder zu wenig Sexualhormon bindendes Globulin, kurz SHBG. Allerdings variieren diese Werte auch je nach Alter, insofern ist es auch möglich, dass der Wert tatsächlich im Normbereich ist. Eine Aussage, das die Konsequenz daraus ist, lässt sich so nicht treffen.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr 9-Monate Gesundheitsteam

Re: erhöhtes FSH beim Mann + keine Spermien im SG

Vielen Dank für die Antwort!

Wir warten jetzt mal die Biopsie ab.

9monate-Gesundheitsteam
9monate-Gesundheitsteam | 28.07.2020, 23:02 Uhr
82 Beiträge seit 30.06.2020

Re: erhöhtes FSH beim Mann + keine Spermien im SG

Hallo Zaja,

ja, genau. Bei weiteren Fragen sind wir im Anschluss natürlich gerne weiter für Sie da.

- Ihr 9-Monate Gesundheitsteam

9monate-Gesundheitsteam
9monate-Gesundheitsteam | 26.07.2020, 23:26 Uhr
82 Beiträge seit 30.06.2020

Re: erhöhtes FSH beim Mann + keine Spermien im SG

Hallo Zaja,

Wir wollen gerne als erstes versuchen zu erklären, was der hohe FSH-Wert bedeutet, damit klären sich auch die anderen Fragen etwas.
Das FSH ist ein Hormon, was im Hoden die Spermienproduktion anregt. Ohne FSH kommt es nicht zur Spermienproduktion. Zusätzlich regt FSH die Bildung von Inhibin an, ein weiteres Hormon. Inhibin wiederum hemmt die Ausschüttung von FSH.
Ein erhöhter FSH-Wert gibt also an, dass weniger Inhibin gebildet wird, je höher, desto weniger Inhibin.
Da beides in den selben Zellen stattfindet, ist davon auszugehen, dass Spermienproduktion und Inhibinbildung Hand in Hand gehen. Je höher also der FSH-Wert, desto weniger Spermienreifung.
Das heißt, auch den Wert zu senken würde nichts bringen, da er nur eine Folge, keine Ursache ist.
Die Biopsie ist natürlich sinnvoll, um festzustellen, ob doch Spermien gebildet werden. Ansonsten hat Ihr Arzt aber mit der Aussage Recht, es ist möglich, dass auch hier keine Spermien gefunden werden können.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen die Werte damit etwas erklären - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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