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Wie und wann Estradiol und Progestan?

Liebes Expertenteam,

ich bin ZT 16 und war gestern auf meinen eigenen Wunsch bei meiner FÄ in der Kiwu-Praxis. Ich wollte eigentlich nur meinen ES und Follikel kontrollieren lassen. Nach der letzten FG im Januar war ich mir nicht ganz sicher ob ich diesen Zyklus einen ES habe.

Gestern war nun US und ich habe einen reifen Follikel von 19 mm rechts und einen Kleinen mit 9 mm links. Der ES steht kurz bevor. Die Gebährmutterschleimhaut ist auch gut aufgebaut. Noch gestern Abend sollte ich mit Bevactid auslösen und GV haben. Heute und morgen auch GV. Ab Donnerstag (ZT 18) soll ich dann Estradiol und Progestan einnehmen. Nächsten Mittwoch zur Gelbkörberkontrolle und am 4.5. folgt der SST.

Nun zu meinen Fragen. Macht Estradiol nach dem ES überhaupt noch Sinn? Hätte ich es zum Aufbau der Gebärmutterschleimhaut nicht besser schon früher einnehmen müssen? Wozu nach dem ES noch Estradiol?

Außerdem soll ich gleichzeitig mit der Einnahme von Progestan beginnen. Oral und auch vaginal. Ist das so üblich? Weshalb beides? Von Freundinnen habe ich gehört, dass sie es immer nur vaginal, hauptsächlich wegen der Nebenwirkungen, eingenommen haben. Und beides gleichzeitig wäre sehr untypisch und kennen sie so nicht.

Nun bin ich verständlicherweise sehr verunsichert. In der Vergangenheit erfolgte die Einnahme immer auf dieselbe Weise. Ich habe meine FÄ nie dazu befragt, da ich dachte, sie wird schon wissen wie es richtig ist.

Können Sie das bitte aufklären?!

Vielen Dank!

Ella

Bisherige Antworten
Experte-Warm
Experte-Warm | 20.04.2016, 09:33 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Re: Wie und wann Estradiol und Progestan?

Hallo, verraten Sie uns noch Ihr Alter und BMI. Melden Sie sich wieder. Liebe Güße PD Dr.Warm

Re: Wie und wann Estradiol und Progestan?

Alter: 42 (15.4.74)

BMI = 25

 

LG, Ella

Re: Wie und wann Estradiol und Progestan?

Hallo Herr Dr. Warm,

könnten Sie mir bitte noch heute antworten. Ich soll nämlich die Medikamente schon ab morgen einnehmen.

Außerdem fragten Sie nach meinem Alter und BMI. Steht das etwa im Zusammenhang mit der Einnahme der Medikamente?

LG, Ella

Experte-Warm
Experte-Warm | 20.04.2016, 12:36 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Re: Wie und wann Estradiol und Progestan?

Hallo, leider ist uns untersagt Theraopievorschläge zu machen. Wenn bei Stimulation mit Clomifen Östrogene genommen werden, wir der aufgebaute negative feed-back negativ beeinflusst. Das müssten Sie mit Ihrem Arzt absprechen. Ihrer Anamnese nach hat das aber Ihrer Fruchtbarkeit offenbar nicht geschadet, wenn bisher auch so verfahren wurde. Man könnte  auch über Heparin nachdenken (Prophylaxe Plazenta-Thrombose).

Liebe Grüße PD Dr.Warm

Re: Wie und wann Estradiol und Progestan?

Hallo Herr Dr. Warm,

ich verstehe Ihre Antwort auf meine Fragen nicht ganz.

Was meinen Sie mit negativem Feedback?

Ich wurde auch nicht stimuliert. Die letzte Stimulation liegt ca. ein halbes Jahr zurück. Ich habe damals mit Menogon und Orgalutran stimuliert.

Weshalb brauche ich Estradiol NACH dem ES? Und ist es möglich, dass man Progestan oral UND vaginal unterstützend einnimmt?

Und wozu brauchten Sie mein Alter sowie meinen BMI? Spielt das hierbei eine Rolle? Wenn ja, welche?

Danke!

Ella

Experte-Warm
Experte-Warm | 20.04.2016, 17:35 Uhr
11774 Beiträge seit 03.11.2011

Re: Wie und wann Estradiol und Progestan?

Hallo, US-Prüfung der Follikelreifung bei Kinderwunsch machen wir eigentlich nur bei Stimulation des Zyklus mit Clomifen. das hatte ich hier vorausgesetzt, Daher auch der negative feedback.Ich bitte um  Nachsicht.  Wird nicht stimuliert, können Östrogene (meist mit Gestagenen) zyklusgerecht eingenommen werden. Dazu sind  Präparate im Handel. Kinderwunsch haben bei BMI über 25 und Alter über 40  eine ungünstigere Prognose. Die Eisprungshäufigkeit nimmt zunehmend ab. Dazu sind dann auch zusätzliche Untersuchungen wichtig: AM-Hormon, Östrogene, FSH, LH, Prolaktin und Schilddrüse.Die vaginale Verabreichng der Progesteronkapseln (2x100mg/tgl) ist günstiger als die orale Einnahme, Durch den sog  first-uterine-pass-effect erfolgt eine unmittelbare  Bioverfügbarkeit besonders am Endometrium, was der besseren Eieinnistung und Entwicklung der frühen SS entgegenkommt.  Liebe Grüße PD Dr.Warm

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