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Utrogest oder Clomifen?

Hallo Ärzteteam,
im Ultraschall sieht man bei mir polyzystische Ovarien, ich bin aber schlank und habe keine starke Behaarung. Bluttests am 3-5 ZT ergeben Normbefunde, Tests ES+7 ergeben immer einen niedrigen Progesteronwert von 9-12.
Ich messe Temperatur und kann für die letzten 6 Monate einen Eisprung nachweisen, meist zwischen 18-22 ZT. Dann ist die zweite Zyklushälfte allerdings verkürzt auf 10-11 Tage, so dass ich einen regelmäßigen Zyklus habe von ca. 33 Tagen.
Nun will mein Gynäkologe mich mit Clomifen behandeln. Ich habe viel gelesen, aber ich verstehe einfach den Unterschied zu Utrogest nicht. Wäre es nicht besser, vorerst nur die zweite Hälfte mit Utrogest zu verlängern und das mir fehlende Progesteron zuzuführen?
Vielen Dank für Ihre Hilfe.
Charlie
Bisherige Antworten

Utrogest oder Clomifen?

Hallo
die beiden Medikamente sind völlig verschieden.
Das weibliche Geschlechtshormon Progesteron wird in den Eierstöcken gebildet und zwar vor allem im sog. Gelbkörper. Während der Schwangerschaft wird Progesteron im Mutterkuchen produziert.
Progesteron fördert in verschiedener Weise das Zustandekommen einer Schwangerschaft. Die wichtigste Wirkung dabei ist die Vorbereitung der Schleimhaut der Gebärmutter auf die Einnistung der Frucht. Auch für das Gedeihen der Schwangerschaft ist Progesteron wichtig.
Clomifen ist ein Medikament, welches sehr zuverlässig eine Eizellreifung an den Eierstöcken auslöst.
Der Wirkmechanismus ist immer noch nicht eindeutig geklärt, man vermutet, dass das Medikament der Hirnanhangsdrüse "vorgaukelt", dass im Körper zu wenig Östrogen produziert wird (=Antiöstrogene Wirkung). Die Reaktion der Hirnanhangsdrüse darauf ist die vermehrte Ausschüttung von Follikelstimulierendem Hormon (FSH), wie bereits in "Grundlagen des weiblichen Hormonzyklus" beschrieben. Allerdings hat diese "unnatürliche" Stimulationsmethode den Nachteil, auch die Produktion des eisprungauslösenden Hormons (LH) ebenfalls zu verstärken.

Utrogest oder Clomifen?

Liebe Frau Dr. Winkler,
vielen Dank für Ihre Antwort - Sie geben in etwa das wieder, was ich auch dachte. Und genau da liegt das Problem! Ich habe ja, wie beschrieben, einen Eisprung - d.h. für mich als Laie, dass ich kein Medikament brauche, welches die Eizellreifung unterstützt, sondern eher eines, das das Zustandekommen einer Schwangerschaft bzw. den Gelbkörper unterstützt. Vorallem da ich ja in den Tests bei ES+7 immer niedrige Progesteronwerte hatte.
Oder könnte es sein, dass Clomifen auch die Entwicklung des Gelbkörpers unterstützt?
Vielen Dank für Ihre Mühe.
Charlie
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