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Spermiogramme - und nun?

Hallo,
bei uns besteht seit längerem ein Kinderwunsch. Nun wurde das Sperma meines Mannes untersucht. Es wurden zwei Spermiogramme mit folgenden Ergebnissen gemacht:
Ejakulat-Volumen (ml): 2,0 Nativ Swim-up
Spermatozonen-Zahl (Mio/ml): 55-60 45-50
A 10 50
B 40 40
C 20 10
D 30 0
Ejakulat-Volumen (ml): 3,2 Nativ Swim-up
Spermatozonen-Zahl (Mio/ml): 50-55 30-35
A 20 20
B 30 40
C 20 20
D 30 20
[Motalität nach WHO (Prozent)]
Ist das so schlecht, dass dies die Ursache ist, das es mit dem schwangerwerden nicht klappt? Was würden Sie empfehlen? Reicht es vielleicht aus, meinen Zyklus zu unterstützen und das Timing zu optimieren oder wird eine Insemination erforderlich? Oder sind noch weitergreifende Maßnahmen erforderlich?
Vielen Dank!
Bisherige Antworten

Spermiogramme - und nun?

die Werte sind bis auf die Beweglichkeit im 2. Swim up in normalen Bereich. Was man im weiteren macht, kann ich nur anhand des Spermiogramms nicht beurteilen. Wichtig wäre, was schon an Diagnostik bei Ihnen erfolgte und wie alt Sie sind

Spermiogramme - und nun?

Hallo,
jetzt staune ich aber!!!
Zu unserer bisherigen Geschichte kann ich sagen, dass wir seit gut 3,5 Jahren versuchen schwanger zu werden. Zunächst haben wir gut zwei Jahre versucht, dies ohne Hilfe zu schaffen. Allerdings hatte ich nie eine nennenswert verspätete Blutung. Mittlerweile bin ich 33, mein Mann ist jetzt 39 - ich finde langsam wird es echt Zeit.
Im Kinderwunschzentrum wurden mein Mann und ich komplett durchgecheckt, bei mir alles im Normbereich und bei meinem Mann eben die etwas "verschlafenen" Spermien. Was noch nicht untersucht wurde, ist die Durchlässigkeit meiner Eileiter.
Man hat uns dann im Kinderwunschzentrum zu einer ICSI geraten. Bei den ersten beiden Versuchen (volles Programm ohne Kryokonservierung) bin ich auch schwanger geworden, hatte allerdings unmittelbar nach der Feststellung des positiven HCG-Wertes eine Blutung (trotz Crinone) und die Sache hatte sich somit beide Male wieder erledigt. Daraufhin wurde eine Gebärmutterspiegelung gemacht (ohne Befund) und die Blutgerinnung untersucht. Dabei hat man bei mir eine homozygote MTHFR-Mutation festgestellt. Seitdem nehme ich jeden Tag 5 mg Folsäure, der Homocysteinwert, der nur unwesentlich erhöht war (13,3), ist daraufhin unter 10 gesunken.
Jetzt haben wir gerade wieder eine ICSI hinter uns (die 3.), wieder das volle Programm und ich bin mental und körperlich echt voll am Ende. Ich bin wieder schwanger geworden, allerdings nur bis in die 9. Woche (MA).
Wir überlegen nun, wie wir weitermachen. Und unsere Überlegung war nun, dass wir mit ärtzlicher Hilfe versuchen möchten, das Timing zu optimieren, da ich mich nicht schon wieder mit diesen ganzen Hormonen zuballern möchte. Sollte das nicht klappen, würden wir gerne auch Insemination versuchen.
Hintergrund ist, dass aufgrund der sehr frühen Blutungen trotz nachgewiesener Schwangerschaft es ja durchaus sein könnte, dass ich voher auch schon einmal schwanger, dies aber nie nachgewiesen wurde.
Sollte man die Eileiterdurchlässigkeit noch untersuchen oder sollen wir erst einmal so versuchen, ob es klappt?
Vielen Dank ür Ihre Antwort!

Spermiogramme - und nun?

bei dieser langen Vorgeschichte würde ich auch eher zu einer erneuten ICSI raten.
Ob der Versuch einer Insemination Sinn macht, ist für mich so schwer zu beurteilen, von den Spermiogrammen her, ja. Vor einer Insemination macht die Überprüfung der Eileiter Sinn.
Insgesamt sollten Sie sich in Ihrer Situation aber eher persönlich beraten lassen.

Spermiogramme - und nun?

Vielen Dank für die Antwort. Mir ging es um eine zweite Meinung. Ich denke, wir versuchen es dann erst einmal mit Zyklusoptimierung und eventuell mit Insemination.
Damals wurde uns gesagt, dass das Spermiogramm meines Mannes sooooo schlecht sei, dass es anders überhaupt keine Chance geben würde. Aber anscheinend unterliegt das Spermiogramm auch starken Schwankungen, warum auch immer.
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