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Fragen zur Empfängisförderung bei schlechtem Spermatogramm

Hallo!
Erstmal müssen wir dieses Forum sehr loben, da endlich mal fundierte Antworten gegeben werden (im Gegensatz zu vielen anderen Quellen, die man so im Netz liest) ...
Nun zu unserem Problem, wir versuchen seit über 18 Monaten schwanger zu werden und haben letzte Woche unsere Ergebnisse von unserer Ärztin in der Kinderwunschklinik erhalten. Leider hat sie uns diese sehr locker und ohne große Erklärung mitgeteilt, obwohl das Ergebnis des Spermagramms doch sehr negativ ausgefallen ist.
Vor Aufbereitung:
- Volumen: 2,5 ml (ok)
- Konzentration: 44 mio/ml (ok)
- Motilität: WHO A: 0 % WHO B: 10% WHO C: 10% WHO D: 80% (schlecht)
- normal geformte Spermien: 15% (schlecht)
(Blutwerte ok)
Die Folgerung ist: Astenozoospermie und Teratozoospermie. :-(
Ihre Aussage war, da kann man jetzt gar nichts machen und wir sollen weiter abwarten und Tests machen. Leider waren wir zu geschockt, um sofort alle möglichen Punkte abzufragen und sicher auch zu uninformiert. Auf die Frage, was wir tun können, hat sie nur geantwortet: "Nichts."
Folgende Fragen haben sich uns aber jetzt gestellt, nach dem wir Informationen gesammelt haben:
- Hohe Temperaturen sollen ja schädlich sein; wir baden jedes Wochenende relativ warm (heute mal gemessen: ca. 41°C). Sollte man solche Vollbäder einstellen, um die Spermaqualität nicht zu verringern?
- Zusätzlich stellt sich uns die Frage, ob auch die "normale Formung" der Spermien durch Hitze verringert werden kann, oder ob dies nur die Motilität beeinflusst?
- Auf diesem Portal ist einerseits zu lesen, dass man um die SS-Wahrscheinlichkeit zu erhöhen alle 2 Tage Geschlechtsverkehr vollziehen sollte (http://9monate.qualimedic.de/articles/read.php?article_id=1446), andererseits steht hier (http://9monate.qualimedic.de/articles/read.php?article_id=1452) dass man es ruhig jeden Tag probieren kann. Was ist nun besser für uns?
- Hilft es, wenn die Frau nach dem GV die Beine/Becken hochlegt?
- Frau PD Dr. Dolores Foth schrieb in einem Beitrag vom 7.2.2007, dass die meisten Gleitmittel nicht geeignet sind, wenn man schwanger werden will. Leider sind wir auch darauf angewiesen Gleitmittel zu verwenden, woran erkennt man Gleitmittel, die geeignet sind, wenn man schwanger werden will?
- Unsere KiWu-Ärztin hat (leider ohne Erklärung) gesagt, dass der Befund des Spermatogramms nach der Aufbereitung dem vor der Aufbereitung widerspricht.
Nach der Aufbereitung:
- Konzentration: 0,5 mio/ml
- Motilität: WHO A: 30 % WHO B: 30% WHO C: 30% WHO D: 10%
Aber warum ist hier ein Widerspruch? Die Werte sollten doch schon besser sein?
Vielen Dank für die kompetente Hilfe.
P.S.: Wir sind Nichttrinker und Nichtraucher (auch noch nie gewesen, auch keine familienbedingten Passivraucher), ernähren uns gesund, haben Normalgewicht, Alter 27 bzw. 28, bewegen uns nur berufsbedingt zuwenig.
Bisherige Antworten

Fragen zur Empfängisförderung bei schlechtem Spermatogramm

Liebe Patientin
die Samenqualität Ihres Partners ist tatsächlich sehr schlecht. Leider haben Sie überhaupt keinen direkten Einfluß auf die Samenqualität, da es sich um eine Funktionsstörung des Hodengewebes handelt. Daher können Sie so oft heiße Wannenbäder genießen wie Sie wollen, auch können Sie weiter die Saune besuchen. Man kann die Samenqualität medikamentös nicht verbessern sondern es besteht die Indikation zur ICSI-Therapie. Weitere Tests werden da vermutlich leider auch keine andere Aussage bringen. Den Widerspruch zwischen der Analyse und der Samenaufbereitung sehe ich nicht: es ist normal, dass nach Aufbereitung die Konzentration sinkt und die Motilität steigt, das ist ja Sinn und Zweck der Übung.
So leid es mir tut: es gibt keine konservativen Maßnahmen oder Medikamente zur Verbesserung des Befundes und Sie werden wahrscheinlich eine ICSI durchführen müssen.
Lassen Sie den Kopf nicht hängen, ich drücke fest die Daumen dass es klappt.
Alles Gute
Prof. Dr. C. Keck

Fragen zur Empfängisförderung bei schlechtem Spermatogramm

Lieber Prof. Dr. C. Keck,
vielen Dank für die Antwort, auch wenn wir natürlich auf eine andere Aussage gehofft hatten...
Soweit wir ihre Antwort verstehen bedeutet dieser Befund also, dass man die Versuche, auf natürlichem Weg schwanger zu werden, einstellen kann und so bald als möglich eine ICSI durchführen lassen sollte?
Ist es nicht möglich die 10%-Klasse B-Spermien ein bisschen auf dem Weg zur Eizelle zu unterstützen oder ähnliches (z.B. Becken hochlegen, etc.)? Schließlich sind sie ja nicht tot, oder zählt die WHO-B-Kategorie bereits als unbrauchbar?
Mit freundlichen Grüßen
Fam. "qwerty"
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