Hallo,Fehlgeburten(muss sicher nachgewiesen sein ) gelten für den Partner nicht als Fertilitätsbeweis.Es müsste seine Zeugungsfähigkeit festgestellt werden, Ohne den Prolaktinwert(normal  2-25 ng/ml) zu kennen, ist eine Stellungnahme nur insofern möglich als erhöhte Prolakttinwerte SS verhindern,aber nicht zu Fehlgeburten führen.Die nehmen mit zunehmenden Lebensalter zu.

Liebe Grüße PD Dr.Warm

Hallo, das Spermiogramm war im Normalbereich. Aber das war gar nicht meine Frage, haben wir aneinander vorbeigeredet ? ;-)

Können Sie mir was zum ANA Titer sagen ? Inwiefern spielt dieser eine Rolle ?

Könnte trotz erhöhtem Prolaktinwert eine SS eintreten, falls der Wert nicht soooo hoch wäre ?

Vielen Dank :-)

Hallo,,1.) wir reden nicht aneinander vorbei.Spermiogramm ist in Zusammenhang  mit Ihrer Fragestellung ein wichtiger Aspekt.Wenn der abgehakt ist, umso besser.2.)Zur ANA-Problematik zitiere ich aus der AWMF S-1-Leitlinie(wiedrholte Spontanaborte) vom Dezember 2013:Der Einfluss  von ANA auf das Abortgeschehen ist uneinheitlich.sodass die Bestimmung von ANA derzeit nicht als Routinemethode empfohlen werden kann.3.) Erhöhtes Prolaktin kann die Eisprünge blockieren(wie in der Stillperiode) und so SS verhindern.

LIebe Grüße PD Dr.Warm

Ok, das ist super. Ich zweifle allerdings etwas am Ergebnis des Spermiogramms, könnten Sie evtl. einen Blick drauf werfen ?

Volumen: 5ml

Motilität: 40 % normal beweglich, 5% pathologisch beweglich

Anzal: 66x10 hoch 6/ml

Morphologie: 30 % normale Formen

Glauben Sie, dass es ok ist ?

Vielen lieben Dank

Hallo,gern,.aber die Referenzwerte  für ein Spermiogramm nach WHO(juni 2010) enthält 13 Positionen zur exakten Beurteilung:. Ejakulationsvolumen  über 1,5 ml; Beweglichkeit: über 32 % progressiv(!) bewegliche Spermien;Spermienkonzentration: über 15 Mio/ml; Spermienesamtzahl: über 40  Mio; Morphologie 3-4%(!). Morphologie- und  Motilitätskriterien fraglich. 

Liebe Grüßé PD Dr.Warm

Hallo, d.h. das Spermiogramm bringt gar nix ?? Kann es sein, dass ich trotz diesem Spermiogramm schwanger geworden sind und schuld an den FGs hatte ?

Hallo, ja, ein pathologisches Spermiogranmm bedeutet nicht immer gleich Infertilität,Versuchen Sie einfach weiter wieder schwanger zu werden. Die Gerinnung ist aber intakt? .

Liebe Grüße PD Dr.Warm

Hallo, habe heute morgen meinen Freund dazu "verdonnert", erneut ein "richtiges" Spermiogramm machen zu lassen. Macht das eine normale urologische Praxis auch oder muss er da zu nem anderen Spezialisten ?

Ich hatte 2011 eine Thrombose + Lungenembolie, Grund unbekannt. Habe zwar die Pille genommen, allerdings war das den Ärzten Grund zu wenig. Daraufhin wurde alles auf den Kopf gestellt. Faktor V usw. habe ich nicht, Lupus auch nicht. Bei der 1. Kontrolle wurde festgestellt, dass ANA positiv damals bei 1:800, anti- PCNA positiv, Beta 2 Glykoprotein ak 2x positiv, LAK negativ.

daraufhin sollte ich Hydroxychloroqiun nehmen, was ich auf abraten meiner Ärzte aber dann nicht genommen habe. Daraufhin bin ich zu einem Rheumatologen um nochmal alles checken zu lassen. Wirklich alles. ENAs negativ, das einzige was er festgestellt hatte war dann diesen Januar 2014 dass der ANA Titer bei 1:6400 ist und Antinukleäre AK (Rattenleber) schwach positiv, Anti pcna fraglich positiv. Cardiolipin negativ, Glycoprotein auch. ANA-IFT (hep2 Zellen) positiv. Er meinte, es ergäbe aber kein Krankheitsbild, weil ich zu wenig Symptome hätte und da ich auch PMS habe, sind viele Symptome, die ich dachte, es liegt am ANA von dort. Er meinte, nix davon wäre Schuld an den Fehlgeburten. Mein Gefühl sagt mir was anderes aber ich komme nicht weiter....

Was meinen Sie ?

Hallo, leider ist uns untersagt, Therapievorschläge zu machen.Heparin während der SS wäre bei Ihrer Anamnese eine Alternative. Spermiogramm  beim Urologen ( kostenpflichtig,meist ist man mit 50 Euro dabei).

Liebe Grüße PD Dr.Warm

Ja, Heparin meinte meine FÄ für das letzte Drittel der Schwangerschaft. Ich finde ab Beginn wäre besser.

Was meinen Sie denn zu den ANA Titer Werten ?

Hallo, wenn Heparin als Abortprophylaxe, dann ab positivem SS-Test. Ursache der Fehlgeburten bei Gerinnungsdefekten ist die Thrombose der Plazentargefäße in der frühen SS.Das  großmolekulare Heparin ist nicht plzentagängig.Deshalb wird die Entwickung des Feten nicht berührt.

Liebe Grüße PD Dr.Warm

Wäre das ein genauer Wert, den man da bestimmen muss um feststellen zu können, ob es als Abortprophylaxe nötig / hilfreich wäre ?

Dürfte ich Ihnen eine längeren Text mal zumailen, damit Sie sehen, was genau gemacht wurde ? Sie brauchen mir natürlich nicht ausführlich zu antworten aber ich steh hier momentan mit dem Rücken zur Wand und komme irgendwie nicht weiter. Der Text ist zwar relativ lang aber ich musste es (auch mal für mich) alles in Reihe aufführen.

Das wäre großartig.

Liebe Grüße

Hallo, weitere Maßnahmen können wir Ihnen leider nicht empfehlen, zumal uns auch untersagt ist, Therapievoschläge zu machen. Verlassen Sie sich auf  den Arzt, zu dem Sie Vertrauen haben.

LIebe Grüße PD Dr.Warm