Hallo
bei der Beurteilung des Abstriches nach wird die Zellreifung, der Aufbau der Zellen und die Art der Zellteilung beurteilt. Das alles gibt einen Hinweis darauf, ob die Zellen sich "normal" verhalten. Weichen die Zellen vom normalen Wachstum ab, wird das in verschiedene Stufen aufgeteilt.
" Pap IIID" heißt, dass leichte bis mittelgradige Veränderungen der Zellen zu finden sind. Das bedeutet aber nicht, dass die Zellen jetzt bösartig sind. Oft sind auch hier Entzündungen die Ursache für verändertes Zellwachstum. Bei "Pap IIID" wird der Befund üblicherweise kontrolliert. Manchmal bilden sich die Veränderungen von allein wieder zurück. Sollten sie jedoch nach einem Jahr immer noch vorhanden sein oder zugenommen haben, wird eine Konisation (dabei wird ein kegelförmiges Stück aus dem Gebärmutterhals herausgeschnitten) und ggf. eine Ausschabung zur Sicherheit angeraten. Dies hätte bei Ihnen schon längst angeraten werden müssen. Damit wird verhindert, dass die Zellen sich weiter verändern und bösartig werden können.
Bei Frauen mit Kinderwunsch wird dieser Kegel eher flach aus dem Gebärmutterhals herausgeschnitten, während man bei Frauen nach der Menopause tiefer in den Gebärmutterhals hineinschneidet. Dieses "schonende" Verfahren bei gebärfähigen Frauen wird durchgeführt, um bei einer nachfolgenden Schwangerschaft die Verschlussfunktion des Gebärmutterhalses zu erhalten. Sollte es dann aber während einer Schwangerschaft dennoch zu einer Muttermundschwäche kommen, würde eine Cerclage (zeitweiliger Muttermundverschluss) zur Sicherung des Muttermundes durchgeführt werden.
Studien haben gezeigt, dass es bei Pap IIID in 10 % der Fälle zu einer spontanen Rückbildung kommt, allerdings ist in bis zu 75 % mit einem Fortschreiten der Erkrankung zu rechnen, so dass sich daraus innerhalb zwei bis zehn Jahre ein bösartiger Tumor bilden kann. Manche Entzündungen, wie z.B. virale Entzündungen durch bestimmte Typen des HPV (Human-Papilloma-Viren), gelten zudem als förderlich für die Entstehung eines Gebärmutterhalskrebses, so dass ich aus meiner Sicht eine baldige Therapie befürworten würde.
Auch würde ich empfehlen den Kinderwunsch wenn möglich bis zum Abschluss der Therapie aufzuschieben.
Bei Behandlung der Papillomaviren (i.d.R. Feigwarzen) sollten Sie daran denken, dass der Partner ggf. mitbehandelt werden muss, damit es nicht zu einem Ping-Pong-Effekt kommen kann.

Vielen Dank für Ihre schnelle, ausführliche Antwort!
Liebe Grüße!
Gem