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hCG sinkt / Chance auf Schwangerschaft

Sehr geehrter Herr Prof. Nawroth, 

Ich bin fast 44, Mutter eines gesunden 9jährigen (natürlich entstanden) und jetzt im 3.Zyklus IVF (4x wurde mir insgesamt eine Blastozyste eingesetzt). Am 19.06. habe ich eine 5 Tage alte Blastozyste eingesetzt bekommen und der erste Bluttest auf hCG am 4.7. war positiv (188, Einheit wurde nicht gesagt, das war die SSW 4+6). Am 11.7. (das war in der SsW 5+6) wurde wieder getestet, hCG gesunken auf 88, ich soll Cyclogest absetzen und auf die Blutung warten, am 25.7. soll ich zum US, ob auch alles weg ist.

Es kommt aber keine Blutung. Es fühlt sich auch nicht so an, als ob bald meine Regel einsetzt. Anzeichen einer Schwangerschaft sind aber auch nicht da, es war kurze Zeit Brustspannen da, aber das ist seit einigen Tagen wieder weg. 

Meine Frage ist nun, wie lange das denn dauern kann mit dem Abgang und ob es vielleicht doch weitergeht? Es wurde kein US gemacht, auch sonst keine Untersuchung, nur die Blutabnahmen.

Außerdem stellt sich mir die Frage, ob ein weiterer Zyklus IVF überhaupt sinnvoll wäre oder ob sowieso kaum noch eine Chance besteht mit 44. Meine Mutter hat allerdings mich mit 41 und meinen Bruder mit 43 auf natürlichem Weg bekommen, daher hatte ich vor der IVF große Hoffnung, die jetzt aber sehr schwindet... 

Viele Grüße und vielen Dank im Voraus für Ihre Mühe,

Mariposa

Bisherige Antworten
Experte-Nawroth
Experte-Nawroth | 13.07.2024, 15:16 Uhr
4553 Beiträge seit 03.11.2011

Re: hCG sinkt / Chance auf Schwangerschaft

Guten Tag,

wenn der HCG abfällt, dauert es meist eine (maximal 2) Wochen nach dem Absetzen von Cyclogest bis zur Regel. Individuell kann das etwas unterschiedlich sein und auch abweichen.

Das Problem ist, dass - solange spontane Regelblutungen auftreten - auch eine spontane Schwangerschaft möglich ist, aber mit dem Alter einer Frau die Wahrscheinlichkeit sinkt, dass eine KiWu-Therapie jeglicher Art diese Chance noch steigern kann. Sie ist dann mit oder ohne Arzt gleich.

Mit 44 Jahren haben Sie eine Geburtenrate/Transfer von kleiner als 3%. Das Problem ist einfach, dass die Chance einer Schwangerschaft/Transfer schon niedrig ist und dann eben das Fehlgeburtsrisiko enorm hoch, so dass die og. niedrige Geburtenrate resultiert.

Wenn ich ärztlicherseits beraten müsste, würde ich das ehrlich so kommunizieren und die Therapie beenden.

MfG!

Re: hCG sinkt / Chance auf Schwangerschaft

Vielen Dank für Ihre ausführliche Antwort! Und vielen Dank für Ihre ehrliche Einschätzung! Meine Ärztin sprach von 10-20% (!) Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft durch IVF, da alle Werte gut wären. Kann das individuell so sein oder hat sie da beschönigt? Ich bin sportlich fit, normalgewichtig und ernähre mich gesund. Das Spermiogramm meines Mannes war nicht optimal, aber nach Einnahme von Vitaminen/Mineralstoffen besser. 

Experte-Nawroth
Experte-Nawroth | 14.07.2024, 09:00 Uhr
4553 Beiträge seit 03.11.2011

Re: hCG sinkt / Chance auf Schwangerschaft

Guten Tag,

es mag sein, dass damit die Gesamtchance nach 3 Versuchen gemeint war, wobei man auch dann durchschnittlich eher 10% angenommen hätte.

Es mag sein, dass Ihre Hormonwerte etc. gut sind, aber aufgrund des Alters sind leider durchschnittlich etwa 80% der Eizellen aneuploid, das heißt vom Erbmaterial nicht mehr in Ordnung. An diesem qualitativen Problem ändert auch eine Stimulation nichts, und das hat auch nichts mit den Hormonwerten einer Frau zu tun. Daher lag z.B. im letzten deutschen IVF-Register-Jahrbuch (davon gibt es auch eine im Netz nachlesbare Patientenversion) die Geburtenrate/Transfer bei 3,2% (1033 Punktion, in denen es in 76,1% zum Transfer kam). Die Schwangerschaftsrate/Transfer lag zwar bei 12,0%, aber leider betrug das Fehlgeburtsrisiko aufgrund dieses genetischen Problems der Eizellen dann über 50%, so dass nur 3,2% Geburtenrate/Transfer resultierten. Ab 45 Jahren betrug die Geburtenrate/Transfer nur noch 1%.

Natürlich kann man im Einzelfall nie ausschließen, dass die individuelle Situation etwas besser oder auch schlechter ist, aber das sind objektive Zahlen, die man nachlesen kann.

MfG!

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