Hallo an Alle,
weiter unten gab es einige Beiträge zum Thema Kostenübernahme ICSI etc. Ich arbeite bei einer Krankenkasse und möchte nun vielleicht mal für ein bißchen mehr Verständnis sorgen. Generell arbeiten bei ALLEN KK auch nur Menschen. Wir sind weder daran interessiert jemanden böses zu wollen, noch irgendwelche Sachen nicht zu bezahlen. Das Problem ist viel komplexer. Da es ja meist um die "gesetzlichen" KK´s geht mal folgendes: Wir sind an die Gesetzgebung gebunden. Braucht diese für Entscheidungen lange, dürfen wir solange garnichts unternehmen, sonst macht sich die Krankenkasse strafbar. Gibts dann endlich ein Urteil ist das oft so dermaßen schlecht ausgearbeitet, das niemand in der Praxis damit arbeiten kann. Und das liegt nicht an schlecht geschultem Personal. In meiner Geschäftsstelle hat jeder, auch die Männer verständnis für die Situation bei einer ICSI-Behandlung und wir versuchen alles so schnell wie möglich über die Bühne zu bringen. Rechnet der Arzt aber erhöhte Kosten wie z.B. 2,3-facher Satz ab, sind uns wiederum die Hände gebunden. Der Arzt sollte sich halt auch an die Richtlinien halten.
Ich verstehe Euren Ärger durchaus, aber glaubt mir, wenn Ihr in Eure Krankenkasse rennt und gleich nach Vorgesetzten verlangt, werdet Ihr auch nicht mehr erreichen. Und mit TV o. ä. zu drohn, wirkt doch auch eher etwas kindisch. Einfach ein ruhiges Gespräch mit dem zuständigen Sachbearbeiter suchen und Ihr werdet sehn, es funktioniert.
Liebe Grüße
Tanja