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zervixinsuffizienz

Sehr geehrter Dr. Nuding,
ich befinde mich in der 22+0 Schwangerschaftswoche.Ich bin 33 Jahre alt und es ist meine erste Schwangerschaft. Da meine Mutter 6 Kinder durch Zervixinsuffizienz und vorzeitiges Platzen der Fruchtblase verloren hat und lediglich mich mit Hilfe einer Cerclage auf die Welt gebracht hat, bin ich vorbelastet.
Nachdem ich vor 4 Wochen noch eine Zervix von 4,1 cm hatte, wurde am Mittwoch eine Länge von 3 cm und einer Trichterbildung von innen festgestellt. Meine Frauenärztin verordnete mir strenge Bettruhe. Da ich beunruhigt war, habe ich mich am Mittwoch auch noch im Krankenhaus Köln Holweide vorgestellt. Ihre Diagnose: beginnende Zervixinsuffizienz, G2P0
Verlauf: 3,0 cm lange Zervix mit einem 4,7 cm breiten und 2,5 cm tiefen Trichter.SChwangerschaft zeitgerecht und intakt. Tokogramm ohne WT. Ich mußte dann in der Klinik bleiben und mir wurde eine Cerclage vorgeschlagen.
Da ich nicht begeistert war hat man am Freitag eine 2. Messung gemacht und der Trichter hat jetzt mur noch 5mm Breite und 13mm Tiefe.Man wollte mich zur weiteren Beobachtung dabehalten, abr ich bin jetzt zu Hause. Medikation: Vagiflor vag supp, Magnetrans forte 1-1-1.
Meine Fragen:
-Würden Sie mir nach diesem Befund zu einer Cerclage raten oder kann ich noch abwarten?
- Ist es möglich, das unter strenger Bettruhe sich die Zervix wieder verlängert oder kann sie nicht mehr länger als 3 cm werden?
- muß ich jetzt bis zum Ende der Schwangerschaft liegen, wenn ich keine Cerclage mache?
Ich muß noch dazu sagen, das ich die letzten 2 Wochen beruflich und privat stark eingespannt war und mich nicht geschont habe. Dies könnte ja auch eine Ursache sein, oder?
Da ich total verunsichert bin, was ich jetzt machen soll, bin ich für eine Antwort sehr dankbar !
Viele Grüße, Sonja
Bisherige Antworten

Re: zervixinsuffizienz

Hallo
auf die Distanz läßt sich das nicht sicher sagen, aber ich würde auch eher zur Cerclage raten, weil sie erst in der 23. SSW sind.
Der Befund kann sich auch wieder komplett erholen.
Ob sie sich den Rest der Schwangerschaft streng schonen müssen (jedenfalls bis zur 36. SSW) läßt sich kaum vorhersagen, erscheint aber bei der Vorgeschichte möglich.
Stress kann auch eine Ursache für den Befund sein.
Wurde eine Scheideninfektion ausgeschlossen?

Re: zervixinsuffizienz

Von einer Infektion ist mir nichts bekannt. Der PH Wert war normal. Ist die Gesamtlänge der Zervix ausschlaggebend eine Cerclage zu legen oder die Trichterbildung? Ich dachte eigentlich 3 cm Zervix sind noch recht viel.Wie hoch ist das Risiko einer Cerclage einzuschätzen und wo liegen die Vorteile zu diesem Ring ?

Re: zervixinsuffizienz

In ihrem Fall wäre die Trichterbildung ausschlaggebend.
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