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narbenschmerzen nach KS in neuer SS

Hallo,
ich bin in der 26.SSW und habe seit ca. 4 Wochen fast täglich teilweise sehr starke Schmerzen an der inneren KS-Narbe,d.h. die Haut außen tut nicht weh.Diese Schmerzen sind unabhängig von Bewegungen etc und lassen mich nachts teilweise nicht schlafen.
Mein FA meint,das sei normal und jetzt könne noch nichts reißen.
Für mich stellt sich nun die Frage nach dem Geburtstmodus für das 2.Kind. Beim 1.Kind wurde im Vorfeld ein sehr enger Beckenausgang vom FA festgestellt und mittlerweile auch von 3 Hebammen und einem weitern FA bestätigt.Es hieß,das Kind(obwohl immer kleiner und leichter)passe vermutlich nur durch,wenn es mindestens 3 Wochen füher käme.
Nach vorzeitigem Blasensprung (ET-21) wurden die Wehen eingeleitet,die zwar sofort in sehr kurzen Abständen kamen(2Min.),aber leider selbst nach Stunden kaum Wirkung auf den Mumu hatten.Das Kind hatte von Anfang an Probleme(DIP in Serie über viele Stunden)und wurde 12h nach Einleitung per Not-Sectio wegen weiter abfallender Herztöne geholt.Der Kopf war rund um Schläfe und Stirn ganz blau(Hämatome)und es sah von der Kopfform her aus,wie vaginal entbunden(deformiert),KU war 33cm.
Ich habe Angst davor,dass ich eine vaginale Geburt versuche,das Becken dann wirklich zu eng ist(jetziges Baby ist in der Entwicklung in allen MAßen 1-2 Wochen voraus) oder die Wehen wieder nichts bewirken (hatte in der 1.SS ab der 28.SSW sehr oft schmerzhafte Wehen,die aber keine Auswirkungen hatten und in dieser SS seit der 16.SSW teilweise regelmäßige,scherzhafte Übungswehen ohne Auswirkung auf den Mumu) und dann die Narbe aufreißt.
Was empfehlen sie mir nach dieser Vorgeschichte?
Mein FA will weiterhin abwarten und wohl erst kurz vor Termin entscheiden,ob ein weiterer KS sein muss.
Vielen Dank
N.Lorenz
Bisherige Antworten

Re: narbenschmerzen nach KS in neuer SS

Hallo
Nach einem Kaiserschnitt besteht das Risiko, dass die Narbe an der Gebärmutter reißt. Das Risiko ist aber in der Schwangerschaft gering. Ein Narbenriss tritt meistens nur nach längerer Wehentätigkeit auf. Deshalb ist es meist durchaus vertretbar, eine vaginale Entbindung anzustreben. Bei langsamen Geburtsfortschritt sollte aber frühzeitig ein Kaiserschnitt durchgeführt werden.
Es kann versucht werden, das Risiko eines Narbenriss durch eine Ultraschalluntersuchung bei leicht gefüllter Harnblase der Mutter abzuklären. Bei einer gemessenen Wanddicke von über 3,5mm scheint nur ein geringes Risiko für einen Riss bei einer vaginalen Entbindung zu bestehen, bei Werten unter 2,5mm ein deutlich erhöhtes Risiko.

Re: narbenschmerzen nach KS in neuer SS

Hallo,
vielen Dank für die schnelle Antwort.
Kann mein FA diese US-Untersuchung zur Messung durchführen?In welcher SSW wird das gemacht?
Erhöhen eine Abrasio 1,5 Jahre nach dem KS und ein inoperables Myom die Gefahr einer Ruptur?
MfG
N.Lorenz

Re: narbenschmerzen nach KS in neuer SS

Hallo, das Myom kann die Gefahr für einen verzögerten Geburtsablauf erhöhen, je nach Sitz auch das Rupturrisiko. Die Abrasio dürfte kein Problem sein.
Die Messung der Narbe müsste ihr FA durchführen könnne. Ein geeingeter Zeitpunkt ist die 38. SSW mit einer Kontrolle nach 2 Wochen.
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