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Zervixinsuffiziens

Hallo Herr Dr. Nuding,
ich habe mal wieder eine Frage bzw. ein Anliegen und möchte gern Ihre Meinung dazu wissen.
Also: ich bin jetzt Ende der 23. SSW (22+6) und war gestern bei meinem Gynäkologen.
Beim US wurde festgestellt, daß sich mein Gebärmutterhals verkürzt hat.
Dieser ist jetzt nur noch knapp 3,1cm, keine Trichterbildung und fest verschlossen. Vor 14 Tagen war ich zum fein-US und da war er noch 3,9cm.
Es ist zum Glück keine Trichterbildung darstellbar und eine Infektion ist auch ausgeschlossen, da auch der pH-wert in Ordnung war.
Nun bin ich erst einmal krank geschrieben und soll in knapp 14 Tagen (am 02.04.) wieder zur Kontrolle kommen.
Nun habe ich aber das Problem, daß mein Sohn ab nächste Woche zur Kur fährt und ich als Begleitperson mitfahre.
Ich habe mir im Kurort also nun schon einen Termin für den 02.04. beim Gynäkologen geholt und werde dann natürlich auch hingehen.
Ein Hartwerden des Bauches habe ich auch noch nicht bemerkt.
Nun plagen mich doch einige Gedanken.
Mein Arzt hat mir nun einen Arztbrief mitgegeben, wo alle meine Befunde drinstehen, damit der dortige Arzt auch weiß worum es geht.
Mein Arzt sagte zwar, daß ich fahren darf, aber es ist totale Schonung angesagt.
Die Höchstdosis Magnesium nehme ich auch schon ein.
Mein Baby hat zur Zeit ein Schätzgewicht von ca. 550 g.
Und es liegt auch schon mit dem Köpfchen nach unten.
Meine Fragen sind nun:
1. Denken Sie, daß es in Ordnung, daß ich meinen Sohn zu dieser Kur begleite, oder sollte ich lieber alles absagen?
2. Ist diese Länge des Zervix sehr bedenklich?
3. Ist es trotz des Befundes möglich, daß ich mal einen kleinen Spaziergang machen kann, oder soll ich wirklich nur auf dem Sofa liegen bleiben.
4. Was kann ich denn noch tun, damit sich der Befund nicht verschlimmert?
5. Wie sehen Sie die Chancen für den weiteren Verlauf der Schwangerschaft?
6. Wie lang sollte zu diesem Zeitpunkt der SS der Gebärmutterhals sein?
7. Muß ich mir große Sorgen machen, daß das Baby vielleicht zu früh auf die Welt kommt?
8. Allgemein: Ab welcher SSW können die Frühgeburten überleben?
Vielen Dank für Ihre Bemühungen im Voraus!
MfG
Bisherige Antworten

Re: Zervixinsuffiziens

Hallo,
1. die Reise müsste okay sein. Allerdings schließt ein unauffälliger
pH-wert eine Infektion nicht sicher aus.
Falls möglich würde ich dazu raten, eine Kontrolluntersuchung vor dem
Reiseantritt durchzuführen.
2. Nein
3. totale Schonung bedeutet keinen Spaziergang.
4. Schonung und Ausschluß einer Scheideninfektion sind die wichtigsten
Massnahmen . Helfen kann auch die Anwendung von Gelbkörperhormonen.
5. Im Moment sehe ich keinen großen Grund zur Sorge.
6. mindestens 3,5 cm.
7. s.o.
8. ab der Schwangerschaftswoche 23 + 0 besteht prinzipiell
Überlebensfähigkeit für die neugeborenen Kinder. Zu diesem Zeitpunkt
besteht aber noch ein sehr hohes Risiko für bleibende Schäden oder
sogar, dass die Kinder nicht überleben. Bis zur Schwangerschaftswoche 28
+ 0 verbessern sich die Überlebenschancen der Kinder mit jedem Tag (23.
SSW: 3,9% pro Tag, 24. SSW: 2,4% pro Tag, 25. SSW: 2,4% pro Tag 26. SSW
0,7% pro Tag) . In der 24. Bis 26. SSW ist aber bei fast 50% der Kinder
mit schweren Behinderungen zu rechenen.
Ab der Schwangerschaftswoche 28 + 0 treten ernste Probleme mit
bleibenden Schäden nur noch selten auf wenn die Kinder gesund sind und
keine Infektionen bestehen
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